杨艳丽

平煤神马医疗集团总医院药品调剂科，河南 平顶山 467000

癫痫为大脑神经元突发性异常放电，致使大脑发生短暂性功能障碍的慢性疾病类型，其发病率在神经系统疾病中仅低于脑卒中[1-4]。创伤性癫痫为颅脑损伤常见并发症，多数患者经抗癫痫药物规范治疗后可取得良好疗效，但部分患者经长期治疗后病情仍未得到良好控制，每月发作次数>4次，即为创伤性难治性癫痫[5-9]。目前，卡马西平及托吡酯、左乙拉西坦均为癫痫常用治疗药物，本研究选取平煤神马医疗集团总医院收治的74例难治性癫痫患者，分组探讨三种药物联合治疗创伤性难治性癫痫的效果。

1 资料与方法

1．1一般资料选取2014-01—2016-06平煤神马医疗集团总医院74例难治性癫痫患者，依据建档顺序分为2组，各37例。对照组女22例，男15例；年龄19～62(40.43±12.15)岁；病程2.3～5.9(4.12±1.03)a。研究组女21例，男16例；年龄22～63(40.28±12.03)岁；病程2.2～6.1(4.08±0.96)a。2组病程、性别、年龄等资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1 对照组：采用卡马西平(哈药集团三精制药四厂有限公司，国药准字H23020303)联合托吡酯(西安杨森制药有限公司，国药准字H20020555)，卡马西平初始服用剂量为5 mg/(kg·d)，后逐渐增加至15～20 mg/(kg·d)；托吡酯初始服用剂量为0.5～1 mg/(kg·d)，后逐渐增加至4～8 mg/(kg·d)。

1．2．2 研究组：联合采用卡马西平、托吡酯及左乙拉西坦(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20153119)治疗，卡马西平、托吡酯用量、用法同对照组；左乙拉西坦初始服用剂量为10～20 mg/(kg·d)，早晚分2次服用，后间隔2周药物增加10 mg/(kg·d)，维持剂量为30～40 mg/(kg·d)。2组均持续治疗4个月。

1．3观察指标(1)疗程结束后统计对比2组临床疗效，癫痫发作频率较治疗前减少>75%为显效；癫痫发……