黄俊红 叶党华 孟玉丽 桂志勇 谭占国

漯河医学高等专科学校第一附属医院 1)神经外二科 2)肝病科，河南 漯河 462000

尽管神经外科手术技术不断进步、无菌观念的要求不断提高，各种基础护理措施不断加强，但医院感染在颅脑术后还是时常发生。常见的医院感染有呼吸系统感染、泌尿系感染、中枢神经系统感染、血液系统感染等。如治疗不及时将会影响手术的疗效和患者的预后，同时会增加患者的住院时间和经济负担，因此医院感染的早期诊断在临床工作中显得尤为重要。通常用于感染识别的传统指标，如体温、血象、脑膜刺激征、咽喉红肿等均会受手术创伤、血性脑脊液刺激、气管插管损伤等影响，缺乏特异性及敏感性，微生物学培养耗时、采集标本要求严格、且存在假阴性及假阳性，影像学检查在早期受多种因素制约等，如何在术后早期预测医院感染是临床医生关注的重要问题。本研究探讨动态监测血清PCT水平变化颅脑术后发生医院感染的作用。

1 资料与方法

1．1纳入标准病例的纳入标准如下：年龄16～72岁；无甲状腺功能疾病；无肝脏疾病及入院时肝功能异常；无血液系统疾病；术后随访6个月无死亡；1个月内无细菌感染史；未使用免疫抑制剂；入住重症医学科不超过72 h。

1．2一般资料选取2013-01—2014-01神经外科符合入选标准的颅脑手术患者176例，男98例，女68例；年龄16～72(39.2±7.6)岁；其中脑肿瘤手术24例，脑积水脑室腹腔分流术15例，脑积水腰大池腹腔分流5例，颅骨缺损修补术43例，面肌痉挛及三叉神经痛微血管减压术13例，脑出血钻孔外引流术24例，脑出血开颅血肿清除加去骨瓣减压术22例；……