冉磊 陈璐

【摘要】目的 研究镇痛活血方治疗髋关节骨性关节炎（Hip osteoarthritis，HOA）临床疗效。方法 摘取我院门诊2016年03月～2018年03月门诊就诊HOA保守治療患者40例，镇痛活血方组20人和治疗组20人，镇痛活血方组使用我院门诊纯中药制剂每天一剂，治疗组采用每周一次玻璃酸钠注射和每日一次口服非甾体类药物治疗，一疗程均为40天；检测治疗前后的Harris评分，对照治疗效果。结果 一个疗程后镇痛活血方组Harris评分平均；治疗组Harris评分平均；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 镇痛活血方治疗HOA具有明显的缓解疼痛作用及患者功能的恢复。

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

【关键词】镇痛活血方；髋关节骨性关节炎

髋关节骨性关节炎属于骨科常见疾病，原发性较少见，多以继发性为主[1]。以下选取我院门诊（2016.03-2018.03）HOA保守治疗患者40例。

1 资料与方法

1.1 一般资料

HOA患者40人，男性15人，女性25人，均为继发性患病。治疗前Harris评分平均；<29.9分26人；>69.9分1人；29.9分<13人<69.9分。所有患者均行X线、CT检查，治疗前均签署知情同意书。

1.2 纳入及评分标准

依据美国风湿病学会1995年标准[[]]，所有患者均需符合髋关节骨性关节炎诊断：血沉指数、髋关节疼痛度、骨质增生以及髋关节间隙变窄程度。评分以Harris评分为主，统计治疗前后变化。

1.3 方法

治疗组注射玻璃酸钠，共四次，注射前常规消毒铺巾，腹股沟中点避开股动脉刺入关节腔内，注入2 ml，每周一次，共4次。镇痛活血组采用我院经验方，组成：黄芪

30 g、天麻10 g、川断12 g、牛膝12 g、杜仲12 g、狗脊12 g、苍术15 g、白术15 g、，三七粉3 g（冲服）、炙甘草9 g。方中：川断牛膝并用补肝肾、强筋骨，活血散瘀镇痛；天麻可止痛治疗风寒湿痹；三七粉活血散瘀止痛；炙甘草调和诸药。上方水煎服300ml，日一剂[2]。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件处理，采用配对样本t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结 果

镇痛活血方组治疗前平均（28.23±3.22）分，治疗后：（68.12±5.71）分；t=21.10，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗前平均（26.89±4.63）分，治疗后：（45.36±1.22分；t=13.89，治疗前后差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

髋关节骨性关节炎（Hip osteoarthritis，HOA）主要为继发性，原发性为病因不明发病机制不清楚，患者往往没有创伤、代谢及遗传等异常，并且发病缓慢一般预后较好。主要特点在于伤及软骨、软骨下骨及骨赘的生成。前期主要症状有，间歇性疼痛，休息后减轻；晨僵明显；严重的患者常出现肢体畸形，呈Thomas征阳性[3]。中医无HOA病名，一般称“痹证”，属于骨痹一类。由于寒、湿、风、热搏结而致。治宜止痛、祛风除湿、活血、补肝肾温阳除痹。基于此应用镇痛活血方治疗HOA，本次研究结果显示，镇痛活血方对比一般西药治疗组更有优势，差距明显，患者Harris评分更能显示治理后的功能恢复情况。由于本次样本较少，进一步扩大样本容量可以更加说明问题。故镇痛活血方治疗HOA具有明显的缓解疼痛作用及患者功能的恢复，且价廉并减少患者负担。

参考文献

[1] 赵铁军，张洪美，陈卫衡，荆 林，孙 刚，顾力军，张 淳，尹 天.髋关节骨性关节炎的分级治疗探讨[J].中国骨伤，2010，23（09）：665-667.

[2] 李英周，惠礽华，姜 宏.中药保护关节软骨的作用机制研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2009，17（02）：68-70.

[3] 郑 斌，梅 伟，魏成建.中医治疗膝骨关节炎研究进展[J].湖北中医药大学学报，2016，18（02）：114-117.

本文编辑：李 豆