卞雅静 顾和燕

【摘要】目的 探讨对脑外伤后综合征患者采用延伸性护理措施的效果和体会。方法 选取2016年1月～2017年12月我院康复科治疗出院的脑外伤后综合征患者52例，将患者分成两组，对照组采用常规出院指导，观察组采用延伸性护理措施，观察护理效果和应用体会。结果 两组的治疗依从性、并发症率、疾病平稳率、半年内再入院率和患者满意度等指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑外伤恢复期患者采用延伸性护理措施，能显著提高患者的遵医行为，促进疾病康复，改善疾病预后，提高临床护

理质量。

【关键词】脑外伤后综合征；延伸性护理；效果；体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

随着建筑业和交通运输业的发展，颅脑外伤的发病率、死亡率和致残率较高，较多患者经治疗后常遗留有脑外伤后综合征，表现为头痛、头晕、乏力、精神不佳、注意力下降、癔症、痉挛发作、抑郁症等，严重制约了患者的日常生活和工作质量，给家庭和社会带来负面影响[1]。脑外伤后综合征患者大多在家庭和社区行康复治疗，出院后的延续性护理非常重要。现就近年来对脑外伤后综合征患者采用延伸性护理的效果和体会进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院康复科治疗出院的脑外伤后综合征患者52例，作为研究对象。男性37例，女性15例；年龄22～76岁，平均48.6±7.5岁；脑外伤病程4～16月，平均7.2±3.4月。按随机数字表示法将患者分成观察组和对照组，每组各26例；将两组的一般资料和脑外伤类型、病情程度等比较，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规出院指导，观察组给予延伸性护理措施。①建立档案：准备专用的回访记录表，详细填写患者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、家庭住址、入出院时间、疾病诊断和恢复情况、联系人、联系电话、微信或QQ、随访内容、主管医师等。②随访方法：由责任护士，于患者出院后的第7、14天和1、3个月时，采用上门家访、电话随访、微信群或QQ群等形式，对患者进行延伸性护理措施。护士长定期进行督查，记录和处理患者的意见和建议，不断总结反馈和改进。③健康教育：反复向患者及其家属讲解脑外伤的治疗和护理等相关知识，告知严格遵医嘱的必要性，端正错误的认识，提高患者的认知度和遵医依从性。④心理辅导：加强与患方的沟通，耐心倾听患者的诉说，评估分析患者的心理动态，给予针对性的心理辅导。多给予支持和鼓励，劝说家属多关心和帮助患者，尽量满足合理诉求，接触患者的心理顾虑，稳定思想情绪，促进身心康复[2]。⑤生活指导：为患者制订和完善科学合理的膳食标准，适当增加营养的摄入，多食新鲜果蔬，提高机体免疫力。保持良好的生活习惯和形态，保证充足的睡眠适当参加社区活动和适宜的体育运动，劳逸结合。⑥专科干预：叮嘱患者按照医嘱定时定量服药，不可随意增减或停药；学会掌握用药注意事项，密切注意药物不良反应，随时作出相应处理。监测病情变化，发现异常情况时主动跟医护人员联系或者及时应诊。⑦康复训练：采用通俗易懂的语言，向患者告知和讲授肢体功能锻炼的必要性，根据医师既定的训练计划，做好持之以恒、循序渐进、科学合理，不可冒进。根据患者的恢复情况，及时作出相应的调整[3]。

1.3 观察指标

干预6个月后，观察和统计两组的治疗依从性、并发症率、疾病平稳率、半年内再入院率和患者满意度等指标。

1.4 统计学方法

计数资料以n（%）表示，组间用x2检验；代SPSS 19.0软件中处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组的治疗依从性、并发症率、疾病平稳率、半年内再入院率和患者满意度等指

标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

我们在患者出院时给予出院指导，并建立个人档案资料，通过定期家访、电话随访和微信或QQ等聊天工具，對患者的治疗护理进行持续性的跟进。对患者及其家属进行相关知识的普及和宣教，提高患者的依从性；对患者进行心理辅导和支持，纾解抑郁焦躁的不良心理；制订科学合理的膳食和康复训练计划，养成良好的生活习惯，不断增强体质；叮嘱家属对患者的生活饮食、体育锻炼、服药治疗、康复训练等活动进行日程监督，检测病情变化，及时反馈给医护人员，不断修订和完善护理方案。通过对脑外伤后综合征患者的延续性护理措施，患者的遵医行为和治疗依从性明显提高，并发症率和半年内在入院率显著下降，疾病平稳率和患者对护理工作的满意度显著提高，使康复科的护理质量得到持续性提升。

参考文献

[1] 蒋 君.护理干预在脑外伤后综合征患者中应用研究[J].医药前沿，2012，2（4）：144-145.

[2] 张润弟.优质护理在脑外伤患者中应用的效果分析[J].按摩与康复医学，2012，3（20）：112.

[3] 雷佳梅.康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响[J].中国当代医药，2015，22（14）：185-187.

本文编辑：王雨辰