董花云

【摘要】目的 探讨老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预的效果。方法 选取我院自2017年1月～10月收治的70例高血压动脉粥样硬化的老年患者，以随机分组方式将其分为两组。对照组35例患者进行常规护理干预方式，观察组35例则在此基础上选择生活方式干预，评价两组患者在干预前后的血压情况，并比较其动脉粥样硬化的改善。结果 观察组血压与干预前及干预后的对照组相比显著较低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在干预后，观察组与对照组相比其颈动脉斑块面积明显较小（P<0.05），同时颈动脉内膜-中层厚度（IMT）较低（P<0.05）。结论 生活方式干预用于老年高血压动脉粥样硬化患者中可获得满意效果，改善患者生活质量，帮助其构建良好的生活习惯。

【关键词】生活方式干预；老年高血压；动脉粥样硬化；效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

临床数据显示，动脉粥样硬化在老年人群中的发病率在87%左右[1]，合并高血压对动脉粥样硬化的发展起到促进作用，出现心脑血管疾病，对患者的预后产生不良影响。老年人出现高血压与其生活习惯息息相关，同时也受到遗传、精神状态、酗酒、抽烟等的影响。因此，对高血压患者进行良好的生活方式指导，对其动脉粥样硬化的发展具有抑制效果，可促进患者疾病预后的改善。近年来，我院将生活方式干预用于老年高血压动脉粥样硬化患者中，以期能够取得让患者及社会满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院高血壓动脉粥样硬化的70例老年患者为研究对象，症状表现均与2009年中国高血压防治指南的原发性高血压标准相符。按照随机方式将70例患者进行分组，观察组（35例）和对照组（35例）。对照组中，男性患者21例，女性患者14例；平均年龄（63.3±7.2）岁；平均病程（6.5±1.6）年；高血压分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级6例，Ⅲ级14例。观察组患者中，男性有20例，女性有15例；平均年龄（62.5±8.0）岁；平均病程（6.3±1.7）年；高血压分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级7例，Ⅲ级12例。所有患者均签署本次研究知情书，且一般资料的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组为患者进行常规护理干预。

1.2.2 观察组在对照组的基础上，对本组患者实施生活方式干预，其内容如下：（1）心理方面：向患者介绍自身疾病状况，使其明确不良的情绪会导致血压波动，造成病情加重，使其注重个人情绪的稳定；与患者多交流，使其感受到被关怀，耐心倾听患者内心真实的想法，了解其心理问题，针对性地疏导；鼓励患者积极面对疾病，针对容易情绪激动的患者进行训练，使其能够尽量保持一个平和的形态。（2）认知方面：对患者的生活方式、病情的掌握能力、学习能力等进行评估，掌握患者对认知的需求。采取医院大厅张贴宣传海报、集中开展讲堂等各种形式，向患者介绍高血压、动脉粥样硬化产生的危害，使其了解具体的治疗方案，认识治疗使用的药物等相关知识；让患者明白养成良好生活习惯的重要性，潜意识内培养患者科学生活的意识。（3）饮食方面：让患者认识更为科学的膳食搭配，保证少量多餐的饮食方式；禁烟酒，在日常的饮食生活中，要多使用低脂肪、低胆固醇的食物，降低对动物内脏、肥肉等的饮食量，多食用水果、奶类、新鲜蔬菜等食物，严格控制自身体体重；饮食方面可以多选择一些帮助降血压血脂的食物，如：玉米、洋葱、芹菜、苹果等；一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是血液变粘稠的因素，因此晨起空腹喝温开水，也可有利于迅速稀释血液。（4）运动方面：增强患者运动质量，合理安排工作和生活时间，选择适合患者的运动方式，还可起到减轻体质量的效果。同时要控制运动量，可选择与患者相符合的运动形式，如游泳、气功以及太极等方式。

1.3 观察指标

（1）血压，在每日的8：00～10：00之间进行测量。

（2）动脉粥样硬化，评价其颈动脉斑块的面积以及IMT。

1.4 统计学处理

本次研究所选用的统计学软件为SPSS 19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用（x±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 血压的变化

在干预前，两组患者的舒张压（BDP）和收缩压（SBP）比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后均出现降低趋势，且观察组降低幅度较大（P<0.05），见表1。

2.2 动脉粥样硬化变化

观察组患者在干预后，其颈动脉斑块的面积小于对照组，同时IMT明显较小（P<0.05），见表2。

3 讨 论

近年来，人们生活方式的改变也增加了高血压的发病率，严重危害老年人的生活质量。高血压患者极易出现动脉粥样硬化，其病理在于，高血压会出现血管内皮功能障碍，导致血管弹性和顺应性的降低，同时还会增强动脉壁波动的负荷，最终出现动脉粥样硬化。临床在为该类患者治疗中通常采取降压降脂的方式，然而该疾病与患者的生活习惯具有很大相关性[2-3]。因此，通过会以护理干预进行辅助治疗。

生活方式干预是对患者日常生活干预的一种措施，通过心理干预，能够改善患者的心理情绪；而认知干预则能够提升患者对疾病的认识；饮食干预让患者了解到科学、健康的饮食习惯，再加上对患者的运动干预，使其养成规范、合理的生活习惯[4]，从根本上起到预防和治疗疾病的作用。

本次研究结果表明，观察组患者在给予生活方式干预后，其血压得到了显著恢复，同时也改善了动脉粥样硬化症状，使患者获得了良好预后，表明该护理措施的有效性和可行性，与相关研究结果一致[5-6]，反映了本次研究的价值。

综上所述，将生活方式干预用于老年高血压动脉患者中可获得理想效果，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 任金娥，蔡 怡.生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：35-37.

[2] 张 鑫，朱 颖，李会敏，等.老年高血压动脉粥样硬化患者实施生活方式干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（16）：99-100.

[3] 李会敏，朱 颖，张 鑫，等.生活方式干预对老年高血压动脉粥样硬化患者中的护理效果[J].中华肿瘤防治杂志，2015（b11）：307-308.

[4] 刘 寒，王丽芹.对老年高血压动脉粥样硬化患者实施护理干预的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：250-251.

[5] 黄雅琴.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：273-274.

[6] 郝永红，秦娅丽，王 红，等.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：143-147.

本文编辑：吴 卫