任志莉

【摘要】目的 探讨外科手术后引发切口感染的危险因素及相关的护理策略。方法 选取2017年2月～2018年1月我院行外科手术治疗的患者124例的基本资料进行分析，对患者术后出现切口感染的危险因素进行分析，并且提出相应的护理对策。结果 124例行外科手术的患者，术后切口感染率为9.68%，其中手术时间长、切口长度大、切口类型大、有切口引流为引发切口感染的危险因素。结论 外科手术，引发切口感染的因素众多，因此需要采取有效护理措施，以将切口感染率控制到最低水平。

【关键词】外科手术；切口感染；危险因素；护理策略

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

外科手术治疗是普外科常见的治疗方式，同时受诸多因素影响，外科术后常常会出现切口感染。切口感若不能第一时间进行控制，可导致患者出现脓毒症，这样影响患者术后康复，进而引发医患纠纷问题[1]。为此，本研究就对外科手术切口常见感染风险的危险因素进行分析，并探讨相应的护理策略，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年1月我院行外科手术治疗的患者124例为研究对象，其中包括男70例，女54例；年龄31～73岁，平均年龄（51.6±3.3）岁；手术类型：骨科手术45例，泌尿外科手术40例，胃肠及肝胆外科手术22例，妇科手术17例。

1.2 方法

采用回顾性分析的方式，调查124例外科手术患者术后并发切口感染的危险因素，具体包括手术时间、切口长度、切口类型、切口引流情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

124例行外科手术治疗的患者，总计出现12例感染，感染发生率为9.68%。术后切口感染因素分析，手术时间>3 h、切口长度≥8 cm、切口类型为Ⅱ类、有切口引流是引起切口感染的危险因素。具体见表1。

3 讨 论

3.1 外科术后切口感染因素分析

外科手术中的切口本身属于一种创伤，手术切口可损害皮肤组织的完整性，且创伤越大引发并发症的可能性也较高。外科手术切口感染的原因很多，实际中要结合这些原因给予患者针对性的护理。

本研究中，通过对12例外科术后并发切口感染的危险因素进行分析，具体包括以下几方面：（1）手术时间。患者手术切口部位的抗感染能力较差，因而手术过程任何的病原菌均可能引发感染问题，如果患者的手术时间过长，势必会加大病原菌对患者的感染几率，这样势必对患者的预后不利。（2）切口长度。外科手术患者，如果手术切口的长度超出8cm，势必会并发感染。主要是切口长度过大，会增加切口感染细菌的几率，这样使得患者切口感染率增加。（3）切口类型。对于不同切口类型的情况，感染细菌也不同，比如Ⅰ类切口以外源性感染为主，比如手术中的细菌及气溶胶等容易引起感染；而Ⅱ类细菌多为内源性感染，比如感染渗液引起感染问题[2]。一般而言，内源性感染所致切口感染更为明显。（4）切口引流。引流术的应用本身属于创伤性操作，常见的引流操作为T字管、留置导尿管等，这样容易增加感染几率。

3.2 手术切口感染的护理策略

针对外科术后所致切口感染，临床中需应用预防性的护理措施。具体护理操作上可以做好以下工作：（1）做好术前准备。术前需要用消毒肥皂患者皮肤进行消毒，尤其是性结肠手术的患者，术前给予患者使用适量抗生素，并进行清洁灌肠及肠道灌洗；术前需进行常规备皮，避免损伤术区皮肤，尽可能缩短手术时间[3]。（2）做好基础护理工作。术前指导患者护理饮食，增强患者体质及免疫力；明确手术人员的分工，密切配合手术，禁止其它无关人员进入手术室；对手术室空气进行清洁。（3）强化术中无菌操作。术中应保护切口皮肤，避免术区污染，合理应用抗菌药物；手术过程需关注医护人员手部卫生，应用消毒液擦拭患者表面皮肤；强化陪护管理，避免过多探视及家属过多陪护，并定期开展物体表面及空气细菌监测工作；术中注意观察患者切口局部情况，若出现切口敷料渗液情况要快速通知医生，并将含菌渗液及敷料去除。

综上所述，外科手术中，手术时间过长、切口大、切口为Ⅱ类、存在切口引流是引起外科术后切口感染的危险因素。为此，临床中一定要做好相關的护理工作，做好术前准备，并且术中需密切配合，以有效控制危险因素，最大程度的降低切口感染的发生率。

参考文献

[1] 高琳雁，高 源，高彩艳.普外科手术切口感染的影响因素及护理对策[J].中国妇幼健康研究，2016，23（s2）.

[2] 黄迪君，倪红红，陆玲玲.普外科手术切口感染因素调查分析[J].中华医院感染学杂志，2014，6（24）：6163-6164.

[3] 赫盛楠.手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J].中国临床研究，2015，28（7）：957-959.

本文编辑：王雨辰