王生杰

【摘要】目的 探究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床效果。方法 选取2016年4月～2018年4月该院收治的心肌梗死后无症状心衰患者86例，分为实验组和对照组，每组43例。对照组施行常规治疗，实验组施行阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后血浆NT-pro BNP水平和并發症发生率。结果 实验组血浆NT-pro BNP水平治疗前和治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组血浆NT-pro BNP水平治疗后高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组并发症发生率11.63%显著少于对照组41.86%（P<0.05）。结论 应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者取得了较好的临床效果。

【关键词】阿托伐他汀；心肌梗死后无症状心衰患者；临床效果

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

无症状心衰是指早期心衰或有症状心衰好转后的无症状期。心衰临床症状经常表现为胸痛、胸闷、乏力，呼吸困难及左心室功能障碍等。因其临床症状常不明显，不易引起医患的重视，一旦发病，将会严重危及患者的生命安全。患者心肌梗死后无症状心力衰竭前期的重视和治疗能够避免患者出现顽固性心衰，终末期心衰，降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。本文通过应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰，降低了患者的并发症，提高患者的存活率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年4月该院收治的心肌梗死后无症状心衰患者86例，将其分为实验组和对照组，每组43例。其中实验组女20例，男23例，年龄48～75岁，平均年龄（65.48±6.52）岁；对照组女15例，男28例，年龄50～78岁，平均年龄（67.28±7.32）岁，对比两组资料无差异（P<0.05）

1.2 方法

对照组实施常规治疗，实验组实施阿托伐他汀治疗。两组患者均给予抗血小板凝集药物治疗、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄制剂等药物治疗。实验组在上诉治疗后给予患者阿托伐他汀治疗，采用40 mg阿托伐他汀口服，每日一次，疗程为1年[1]。治疗同时，要定期对患者进行随访，嘱患者定期来我院检查，并为患者测定治疗后的心功能指标。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血浆NT-pro BNP水平及患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析对比，采用x±s表示计量资料，采用t进行检验，同时采用x2作为计数资料的对比。（P<0.05）对比有差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后血浆NT-pro BNP水平

详见表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生率

见表2。

3 讨 论

无症状心衰为主观症状无心肌缺血、胸闷、胸痛，乏力、呼吸困难，且客观症状存在左心室功能障碍的一种心衰类型，左心室射血分数低于50%，心力衰竭为Ⅰ级，为常见的慢性心力衰竭。其主要的表现为终末期器质性疾病具有一定的危险性，如不重视治疗，其预后效果差，死亡率高。其治疗关键在于发病早期的治疗，会减缓心衰的逐渐发展。而心肌梗死患者若能及时治疗，可有效改善心功能[2]。阿托伐他汀为一种还原酶抑制剂，能够改善患者的心肌肥厚，使患者体内的炎性细胞减低活性及凝聚性，同时还具有抗血小板凝集、抗氧化、改善内皮的功效。阿托伐他汀通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活以发挥其药物作用，并且能够抑制内皮素及血管紧张素的释放，调节内分泌，药物应用于心肌梗死患者后可明显减轻心肌重构，其抗炎作用可降低患者体内的炎性因子。降低交感神经兴奋，并降低肾上腺的浓度，抑制交感神经兴奋，恢复心脏自主功能，减少患者猝死的发生[3]。

通过本研究对比分析，实验组血浆NT-pro BNP水平治疗前和治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组血浆NT-pro BNP水平治疗后显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组并发症发生率11.63%显著少于对照组41.86%，差异有统计学意义（P<0.05）

综上所述治疗心肌梗死无症状心衰应用阿托伐他汀可稳定或消除冠状动脉斑块，减少心肌再梗死和症状心衰的发生，降低患者的死亡率。

参考文献

[1] 李红梅，冯 品，张万玲.丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎性因子的影响[J].河北医药，2017，39（12）：1842-1844.

[2] 刘胜辉，霍玉娥，李 雅.阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死患者PCI术后的疗效及对正五聚蛋白3和中性粒细胞表面黏附分子的影响[J].临床急诊杂志，2017（2）：137-141.

本文编辑：王雨辰