吴翠翠

【摘要】目的 讨论气雾型布地奈德、孟鲁司特钠联用对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果及对肺功能、血清炎症因子的影响观察。方法 随机选取2016年1月～5月我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例作为研究对象，按随机数字表法将其分成对照组与实验组，各30例，分别给予两组患者不同治疗方式，观察实验组和对照组治疗效果。结果 对照组治疗效率、肺功能指标、血清水平的改善情况均低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，可采用孟鲁司特钠、气雾型布地奈德联合治疗方式，治疗效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】儿科；咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠

【中图分类号】R725.6 【文獻标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01

咳嗽变异性哮喘是儿科临床常见疾病[1]，本病 的临床特征为反复发作、顽固性咳嗽，常于清晨或夜间时阵发性发作，同时也是引发小儿咳嗽常见病因，我院在本次治疗中采用了孟鲁司特钠、气雾型布地奈德联合治疗方式进行治疗，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～5月我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例作为研究对象，按随机数字表法将其分成对照组与实验组，各30例，其中，实验组男16例、女14例，年龄3.5～11.5岁，平均（7.5±1.5）岁；对照组男13例、女17例，年龄3～12岁，平均（7.5±1.5）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患儿布地奈德治疗，2次/d，0.5 mg/次，实验组给予患儿孟鲁司特钠、气雾型布地奈德联合治疗，其中布地奈德治疗方式和对照组相同，而孟鲁司特钠治疗为，口服用药，每晚一次，5 mg/次，三十天为一个疗程，连续治疗一个疗程。

1.3 疗效判定标准

观察实验组和对照组患儿治疗有效率、肺功能指标、血清水平。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

对照组治疗有效率低于实验组，差异有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组治疗后肺功能指标各项指标比较

对照组治疗后PEF为2.89±0.85、FEV为2.45±0.35、FVC为3.49±0.42（L），实验组治疗后PEF为（3.77±0.95）、FEV为（3.11±0.43）、FVC为（3.98±0.46）L，实验组和对照组治疗后肺功能指标各项指标均有所提高，但实验组更为显著，对照组肺功能指标低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组血清水平比较

对照组治疗后IL-4为（78.46±11.04）ng/L、TNF-a为（776.41±118.12）ng/L、LgE为（1084.19±213.71）U/mL，实验组治疗后IL-4为（50.78±8.36）ng/L、TNF-a为（521.03±103.49）ng/L、LgE为（673.44±122.99）U/mL，实验组和对照组治疗后血清水平均有所改善，但实验组改善程度更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘发病机制和哮喘发病机制比较相似，其临床特征均以反复发作且持续的咳嗽并伴有气道出现变态反应为主[2]。在治疗中常用的药物为白三烯抑制剂、糖皮质激素、支气管舒张剂等，而布地奈德属于最新一代的糖皮质激素，具备抗炎、稳定细胞膜的作用，对花生四烯酸的代谢起到抑制的作用，通过释放、降低过敏活性介质合成以及对抑制抗原体的结合，降低缩血管物质释放和合成，对平滑肌收缩起到抑制的作用，同时将采用气雾形式使用布地奈德，其利用度和吸收度较高[3]。孟鲁司特钠属于白三烯抑制剂，本药具备较高的特异性和选择性，结合白三烯以后，对起到水肿起到降低的作用，抑制炎性细胞的侵润，从而达到抑制气道高反应性的目的[4]。在本次调查中使用孟鲁司特钠、气雾型布地奈德联合治疗方式，治疗效果显著。

参考文献

[1] 魏 延，李东升，刘建军，张 京，赵海恩.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国当代儿科杂志，2016，18（11）：1100-1105.

[2] 吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（05）：467-469+473.

[3] 林寒梅.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（05）：796-797.

[4] 虞玉英，胡克崇，徐慧芳.布地奈德联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影响[J].中国生化药物杂志，2014，34（07）：153-155.

本文编辑：刘欣悦