赵正荣

【摘要】目的 探讨对社区老年高血压患者进行规范化随访的效果。方法 选取2017年1月～2017年12月期间我社区长住200例老年高血压患者，均实施规范化随访，对随访前后老年高血压患者的高血压疾病知晓率、服药依从率及血压控制良好率进行比较。结果 实施规范化随访后患者高血压疾病知晓率、服药依从率及血压控制良好率均优于实施范化随访前，数据差异显著（P<0.05）。结论 规范化随访在社区老年高血压患者中有着重要的应用价值，有效的提高了高血压患者对疾病的认知程度、服药依从性，从而将血压控制在正常范围内，提高了社区老年高血压患者的生活质量。

【关键词】社区；老年；高血压；规范化随访

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01

高血压属于慢性疾病，发病因素与饮食、生活方式及行为有着重要的关系，是心血管疾病发病的重要一个危险因素，高血压具有较高的治病率、致死率及致残率 [1]。社区是人们活动的重要场所之一，为慢性疾病患者的康复提供了极大的帮助，同时也为我国构建以社会为基础的服务体系有着推进的作用[2]。此次研究针对社区老年高血压患者规范化随访的效果进行分析，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月期间我社区长住200例老年高血压患者作为本次研究对象，纳入标准：①患者对本次研究知情；②参加此次研究患者均符合《中国高血压防治指南》[3]中的诊断标准；排除标准：①患有精神类障碍疾病的患者；②患有严重器质性病变的患者。男性120例，女性80例，年龄65～82岁，平均（73.5±8.2）岁，其中合并疾病有糖尿病、脑血管疾病。

1.2 方法

参加此次研究患者均实施规范化随访。①随访间隔时间：每季度随访一次；②服药指导：根据患者的实际情况制定科学的服药方案，同时叮嘱患者按时按量服用，不可随意增减服药剂量，详细的向患者讲解服用的时间、服药的剂量、服药后可能发生的不良反应，以免患者在服药后出现不良反应而感到恐惧。③健康讲座：通过定期举行健康讲座或在随访时一对一进行宣教，提高患者对高血压疾病的认知，纠正错误认知。④生活方式指导：（1）饮食指导：严格控制钠盐的摄入剂量，向患者发放定量盐勺，钠盐的摄入量每天约6 g，多食用新鲜的瓜果蔬菜，摄入充足的营养成分，另外多食用蛋白质食物，限制脂肪的摄入量，定期使用粗纤维食物，避免发生便秘的情况，指导患者饮食的方式为少吃多餐，不宜吃的太饱，要严格的控制好体重；（2）运动指导：根据患者的实际情况制定科学合理的运动方案，叮嘱患者家属起到监督的作用，运动方式以有氧運动为主，如太极拳、慢跑等，在运动时应循序渐进，避免大幅度的动作，以免发生意外事件；（3）心理指导：向患者讲解情绪对疾病造成的影响，叮嘱患者不要大喜大悲，应学会调节自我心理平衡，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。焦虑会对高血压造成严重的影响，可以教会患者缓解焦虑的小技巧，另外叮嘱患者家属给予患者安慰、关心、理解，使病人可以安心的进行治疗或养病。

1.3 观察指标

对实施规范化随访前后患者对高血压疾病知晓率（患者统一填写发放的知识问卷，共50个问题，回答正确35个问题以上说明患者对血压知识知晓率良好）、服药依从率（严格按医嘱服药，没有出现随意增减药物剂量的情况）及血压控制良好率（血压控制在正常水平）进行比较。

1.4 统计学方法

数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，使用卡方（x2）检验，检验P<0.05表示之间存在明显差异。

2 结 果

在实施规范化随访前高血压疾病知晓率、服药依从率及血压控制良好率分别为55.0%（110例）、70.0%（140例）及81.0%（162例）；在实施规范化随访后高血压疾病知晓率、服药依从率及血压控制良好率分别为85.0%（170例）、92.5%（185例）及95.0%（190例）.实施规范化随访后患者高血压疾病知晓率、服药依从率及血压控制良好率均优于实施范化随访前，数据差异显著（x2=42.857、33.230、18.560，P<0.05）。

3 讨 论

高血压疾病已然成为全球发病率最高的疾病之一，严重的威胁着患者的身体健康，同时也是诱发老年心血管疾病的危险因素，另外对心、脑、肾等重要器官也造成了严重的影响，致使器官功能逐渐衰竭，成为脑卒中、冠心病的主要诱发因素。

通过此次研究发现采取规范化随访后有效的提高了高血压患者高血压疾病知晓率、服药依从率及血压控制良好率。采取规范化随访加强对高血压患者的健康教育有效的提高了高血压患者对疾病的认知程度、服药依从性，进而将血压控制在正常范围内。另外在实施规范化随访时应按照有关要求建立“慢性病健康管理服务服务册”，严格按规定进行填写，以根据填写的内容随时调整患者治疗方案。

总而言之，规范化随访在社区老年高血压患者中有着重要的应用价值，有效的提高了高血压患者对疾病的认知程度、服药依从性，从而将血压控制在正常范围内，提高了社区老年高血压患者的生活质量。

参考文献

[1] 凌仲春.社区老年高血压患者规范化管理依从性研究[J].医学信息，2015，24（z2）：251-251.

[2] 顾丽萍.社区规范管理老年高血压合并糖尿病效果分析[J].中国校医，2014，28（2）：114-115.

本文编辑：李 豆