阿依努尔·买买提明 地力下提·买明

【摘要】目的 研究并分析治疗原发性高血压患者时使用缬沙坦联合氨氯地平的效果及安全性。

方法 随机选取2017年我院收治的原发性高血压患者148例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各74例。对照组干预药物为氨氯地平，观察组联合缬沙坦，将两组血压改善情况及不良反应情况进行对比。结果 观察组血压改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.41%，对照组为8.11%，差异无统计学意义（x2=0.429，P=0.512）。结论 在原发性高血压患者的治疗过程中，缬沙坦联合氨氯地平能够使其血压控制更为理想，且不良反应少，值得推广应用。

【关键词】原发性高血压；缬沙坦；氨氯地平；联合治疗；治疗效果；安全性

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..01

原发性高血压患者其血压升高的诱发因素无法明确，研究认为与环境以及遗传因素综合作用有着密切的关系[1]。值得注意的是，随着病程的延长，原发性高血压患者容易出现血脂水平过高以及心肌缺血等情况，对其身体健康造成严重影响[2]。在本次研究中，治疗方案为缬沙坦联合氨氯地平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年我院收治的原发性高血压患者148例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各74例。其中，对照组男44例，女30例，年龄38～80岁，平均（56.6±7.1）岁；观察组男43例，女31例，年龄38～80岁，平均（56.7±7.2）岁。两组一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组服用氨氯地平，药物剂量10 mg，口服，1次/d。观察组联合缬沙坦，药物剂量80 mg，口服，1次/d。服用

4个月，干预前一周以及干预期间患者均停用其他降压药物。

1.3 观察指标

血压改善情况，不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的血压改善情况更优，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1、表2。

3 讨 论

原发性高血压的病因尚未明确，但研究发现，随着病程的持续延长，患者心脏、肾脏、脑部、眼底等靶器官均会受到损害，必须给予积极的控制和干预[3]。在干预过程中，血压的降低不是唯一的目的，降低心血管致残及致死率才是最终目标。在本次研究中，给予观察组缬沙坦联合氨氯地平治疗，结果显示观察组血压改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.41%，对照组为8.11%，差异无统计学意义（x2=0.429，P=0.512）。缬沙坦的亲和力和选择性均较高，能够与AngⅡ受体结合，不会对缓激肽的代谢造成影响；与此同时，该药物能够增加AngⅡ的浓度，进而提高AT2的介导功能，起到扩张血管、重塑血管和改善心室的作用，还能够排钠储钾，使醛固酮的分泌受到抑制，達到降压目的[4]。氨氯地平能够阻滞钙离子内流，使患者全身小动脉得到选择性扩张，减少心脏负荷，降低外周阻力，扩张冠状动脉，并提高冠脉的血流量，使心肌血供得到改善，降压作用平稳[5]。

综上所述，在原发性高血压患者的治疗过程中，缬沙坦联合氨氯地平能够使其血压控制更为理想，且不良反应少，值得推广应用。

参考文献

[1] 罗天勇，李一梅，谢 波，等.氨氯地平与缬沙坦分别联合氢氯噻嗪对控制原发性高血压血压的系统评价[J].重庆医学，2015，29（05）：673-675.

[2] 杜晓马，兰景良，沈 昕，等.氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对动脉硬化病变的逆转作用[J].中国生化药物杂志，2016，13（01）：157-159，162.

[3] 王 勇，王贤恩，雷玉华，等.缬沙坦单独治疗与联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，34（13）：1525-1527.

[4] 周邠玮，袁 毅，毕 莹，等.缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压的疗效[J].武警医学，2014，25（08）：774-776，779.

[5] 王 璞，王 琦，李涤病，等.缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压对心肾功能的影响[J].浙江临床医学，2017，19（02）：300-301.

本文编辑：刘欣悦