张春香

（淄博市第四人民医院，山东 淄博 255067）

由于非小细胞肺癌早期无典型症状，因此部分患者发现时已为晚期，化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的重要方法，但受多种因素影响，老年非小细胞肺癌患者在化疗过程中容易出现多种并发症，严重可贻误患者的化疗进程，从而影响患者的生存期。因此临床上认为应在非小细胞肺癌患者化疗期间给予针对性的综合护理方案[1]。我院对收治的部分非小细胞肺癌患者实施责任制模式延续性护理干预，现对对实验结果进行回顾分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的62例老年晚期非小细胞肺癌化疗患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年1月至2018年1月。将全部患者随机分为2组，每组各31例。观察组中男性14例，女性17例；患者的年龄在37～78岁，平均年龄为（62.98±4.23）岁。对照组中男性13例，女性患者18例；患者的年龄在37～78岁，平均年龄为（62.56±4.39）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，患者出院前向患者交代各类注意事项，帮助患者做好出院前的饮食、运动、心理、睡眠指导。观察组患者给予责任制模式延续性护理干预，（1）成立责任制模式，延续护理干预小组组长由经验丰富的护理人员担任，由组长及组内成员共同设计护理方案。完善组内的各类奖罚制度，激发护理人员的工作热情[2]。（2）出院前为患者制定个体化的护理方案，出院后通过微信、QQ、电话等方式对患者进行多方面指导，了解患者的心理状态，疏导患者的不良情绪，耐心解答患者的问题，对患者居家期间的相关注意事项进行提示[3]。（3）定期对组内人员的护理成绩进行考评，总结护理期间的各类问题，不断完善对患者的延续性护理干预措施。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的焦虑、抑郁情况及不良反应发生率均显著好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的心理状态及不良反应比较

3 讨 论

晚期非小细胞肺癌主要以化疗治疗为主，但由于老年人身体机能相对较差，因此化疗耐受性不佳，在化疗过程中容易出现多种不良反应，如恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等。因此在非小细胞肺癌老年患者化疗治疗过程中应加强对患者的护理干预，通过加强对患者的营养补充和积极预防并发症等手段，来提升患者的耐受性[4]。

传统院内护理更加重视患者的治疗效果，患者出院后护理工作也随即停止，使得患者在院外出现的各种健康问题无法得到有效干预，容易诱发多种并发症，甚至可能增加患者的心理负担，使其出现悲观、厌世心理，导致治疗依从性大打折扣，从而严重影响患者的预后质量[5]。我院通过对老年非小细胞肺癌化疗患者实施责任制模式延续性护理，将护理服务延伸到院外，对患者的用药、保健、生活、疼痛、饮食等多方面进行全面指导和干预，帮助患者及家属做好全面的疾病管理，使其要保持足够的休息时间和科学的饮食，提高患者的舒适度。

研究结果发现，观察组患者的焦虑、抑郁情况及不良反应发生率均显著好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），上述结果提示实施责任制模式延续性护理干预，有助于提升老年非小细胞肺癌化疗患者的生存质量，降低化疗过程中可能出现的并发症，改善患者的心理状态，提高患者的化疗耐受性，从而延长患者生存期。

综上所述，责任制模式延续性护理通过将护理干预延伸到院外，通过对患者进行全面指导和干预，可提升患者及家属的疾病护理技能，提高患者的治疗信心，改善患者的预后质量，值得在临床上广泛应用和推广。