戴铭卉，孔 薇

(1. 南京中医药大学，南京 210001； 2. 南京中医药大学第三附属医院，南京 210001)

慢性肾脏病(CKD)在我国成人中发病比率高达10.8%[1]。随着Meijers等提出[2]“肠肾轴”概念，揭示肠道微生物的紊乱在CKD病情进展中扮演重要角色。CKD患者肠道动力下降,潴留的蛋白质被肠道致病菌酵解代谢成多种有毒物质[3-4],诱导CKD患者体内氧化应激反应，促进CKD的发展。

大黄是中医治疗CKD的代表药物。胡顺金[5]等发现，大黄泄浊颗粒灌肠能改善患者微炎症状态，减少肾小球硬化和肾间质纤维化的发生。大黄还可改善患者脂质代谢功能，调节钙磷代谢,减轻肾损伤[6-7]。通腑泄浊方(生大黄20 g，生槐花30 g，六月雪30 g，蒲公英30 g，生牡蛎30 g，附子10 g)是笔者继承中医肾脏病创始人邹云翔教授学术思想，根据《黄帝内经》中“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”的理论为治疗原则，以大黄为君药，前期研究中发现其在降低慢性肾脏病3～5期患者肠源性尿毒症毒素、改善临床症状方面具有疗效。本实验旨在基于“肠肾轴”理论，从肠道生物屏障的角度入手，探讨通腑泄浊方对CKD大鼠肾功能保护、改善肠道菌群紊乱及炎症状态的情况，以期进一步探明其作用机制。

1 材料

1.1 药物与试剂

中药颗粒剂生大黄、生牡蛎、蒲公英、生槐米、六月雪、附子(江阴天江药业有限公司)；金水宝胶囊(江西济民可信有限公司)；硫酸吲哚酚标准品(美国Sigma公司)；腺嘌呤(美国AMRESCO公司)；双歧杆菌(Bifidobacterium longum,1.2186)购自广东省食品微生物安全工程技术研究开发中心；大肠杆菌(Escherichiacoli,1.356)购自南京市中医院药剂室；E.Z.N.A®.Mag-Bind® Stool DNA Kit试剂盒(美国OMEGA公司); TGF-β1兔抗大鼠抗体(美国abcam公司); 兔超敏二步法免疫组化试剂盒、DAB 试剂盒(北京中杉金桥生物有限公司)；……