庞境怡，张如青

(1.复旦大学历史系，上海 200433；2.上海中医药大学， 上海 201203)

中医外科源于古时“疡科”“疮疡科”，首重“外”字。汪机《外科理例》曰：“外科者，以其痈疽、疮疡皆见于外，故以外科名之。[1]”薛己重订陈自明《外科精要·序》言：“外科，盖指疮疡门言也。上古无外科专名，实昉于季世，后人遂分内外为二科”[2]，即此病发于体表“外”，肉眼可见、有形可征之病。

惜现有传世文献已多不可考，未能溯其源头。所幸近百年来，数量可观的涉医简帛出土弥补了这一不足。本文汇集相关史料，以目前已公布的涉医简帛为中心，主要有马王堆汉墓帛书、武威汉简和张家山汉简三处数量集中、规模较大的涉医简帛，以及老官山汉简、包山楚简、望山楚简、新蔡葛陵楚简、睡虎地秦简、里耶秦简、周家台秦简、阜阳汉简《万物》、北大藏西汉竹书、居延汉简、敦煌汉简、连云港花果山汉简等。通过简帛文献，尽可能地厘清战国秦汉时期中医外科、骨伤科概况，以期对这一时期的中医外科作出更为全面而恰当的评价。

1 出土涉医简帛的外科病症

疾病的病名，反映了当时人们对于这一疾病的认识。战国秦汉之际为医学发端时期, 本文通过书写于简牍、缣帛的涉医文献中的外科、骨伤科学病名进行考辨,希冀能还原当时外科疾患之概貌。为便于理解，所列疾病按现代中医病证分类，大致可分为外伤类、疮疡疾病类、皮肤病类、肛肠疾病类、男性前阴疾病类、动物咬螯类6大类。

1.1 外伤类

创伤类疾患在中国外科、骨伤科学发展史上占据重要地位，各地出土的医简中均有所记载，《五十二病方》更将其“诸伤”列于卷首，足可见一斑。……