钟玉全，张 旭 ，杨 丽，林廷辉

近年来随着生活节奏的加快，现代人生活习惯不规律，胃癌患病率逐年攀升；又因为半数以上的胃癌患者在进展期才得到确诊，其临床治疗与预后效果皆不理想；故对于早期胃癌患者的及时发现与准确诊断，成为临床研究中受到广泛关注的课题[1]。本研究通过对比胃癌患者术前胃镜活检诊断与外科手术后确诊结果，分析二者异同，探讨胃镜活检在胃癌诊断中的应用价值与前景，并对误漏诊原因进行分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2011年4月～2016年4月医院收治的早期胃癌患者共180例，所有患者确诊为胃癌并行胃大部切除手术治疗，手术前所有患者皆接受胃镜活检。其中男性患者112例，女性患者68例。年龄 18～87(59.8±13.9)岁。所有患者皆是初次确诊为胃癌患者，影像学检查未发现有远隔转移，符合手术指征。所有患者术前皆未接受化疗、放疗

2 结果

2.1 术前胃镜活检与术后病理诊断的比较 本组180例术后病理检查均明确为胃癌患者，其中术前胃镜活检确诊166例，诊断符合率为92.22%；10例(5.56%)诊断为疑似胃癌；漏诊4例，漏诊率为2.20%。

2.2 术前胃镜活检与术后病理诊断的组织分化程度比较 术前胃镜活检诊断为胃癌的166例中，仅120例与术后病理诊断的组织分化程度判定一致，等。所有患者皆知晓研究详情并签署书面知情同意书，并通过医院伦理委员会批准。

1.2 诊断方法 （1）胃镜活检：所有患者术前行胃镜检查，确认病灶位置大小以及浸润程度等相关信息，并依据患者病灶位置及特点审慎选取组织细胞进行活检。……