产后出血是临床产科较为常见的一种严重并发症，也是威胁孕产妇死亡的重要原因[1]。根据大多数实验研究表明[2-3]，子宫收缩乏力是导致产妇产后出血的主要原因，因此临床治疗过程中应重点加强产妇子宫收缩，减少产后出血。近年来，我院对产后出血孕产妇采用卡前列素氨丁三醇治疗取得良好的临床效果，为进一步探讨分析卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的效果，本文对比分析了我院2017年1月—2018年1月收治的102例产后出血孕产妇分别采用缩宫素以及卡前列素氨丁三醇治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的102例产后出血孕产妇，现将102例孕产妇按照不同治疗方案采用电脑随机分配法分为实验组（51例）和对照组（51例），实验组患者年龄18～38岁，平均年龄（27.9±1.4）岁；孕周37～42周，平均孕周（38.4±0.8）周。对照组患者年龄19～38岁，平均年龄（27.4±1.7）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.1±0.9）周。两组患者一般资料经统计学软件处理，年龄、孕周等差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 若孕产妇出现产后出血症状，对于阴道分娩产妇，胎儿成功分娩后应给予20 IU缩宫素肌肉注射。对于剖宫产术分娩孕产妇，应给予20 IU缩宫素宫体注射，然后再静脉滴注加入5%葡萄糖溶液500 ml的20 IU缩宫素。密切观察产妇软产道及胎盘情况，重复给予缩宫素静脉滴注。

1.2.2 实验组 对于阴道分娩孕产妇，成功分娩胎儿后，给予250 μg 卡前列素氨丁三醇（欣母沛，常州四药制药有限公司，批准文号H20070251 ，制药规格：1 ml : 250 μg）肌肉注射。对于剖宫产分娩产妇，待胎儿分娩成功后，给予250μg 卡前列素氨丁三醇经宫体注射，同时应静脉滴注20 IU宫缩素（加入5%葡萄糖溶液500 ml）。密切观察产妇软产道及胎盘情况，重复给予缩宫素静脉滴注。

1.3 观察指标

显效：患者治疗后15 min内出现子宫收缩，阴道出血量＜100 ml；有效：患者治疗后半小时后子宫收缩良好，阴道出血量100～200 ml；无效：患者治疗后子宫收缩未改善，阴道出血量超过200 ml。

1.4 统计学分析

统计学处理软件选择SPSS19.0，治疗总有效率等计数资料采用（n，%）表示，通过χ2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率（96.1%）高于对照组（80.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

临床处理产后出血孕产妇，应加强子宫收缩，使子宫肌层收缩剧烈，从而减少孕产妇产后出血症状[4-5]。目前，临床常用宫缩素治疗产后出血孕产妇，该种药物是一种多肽类激素，半衰期较短，经口服很容易被胰蛋白酶破坏，从而导致药物失效，因此应采用肌注给药方式可更好的发挥药效，服用后5 min内即可起效[6]。但该药物的作用时间较短，虽然对于因子宫收缩乏力造成的产后出血具有良好的效果，但对于其他原因引起的出血症状止血效果并不是非常理想[7]。卡前列素氨丁三醇是一种氨丁三醇盐溶液，药物中含有天然前列腺素F2α-15甲基衍生物，这种药物具有很强的生物活性，见效快，且半衰期长，药物作用时间也较长，产后出血孕产妇采用卡前列素氨丁三醇治疗，可有效提高孕产妇子宫平滑肌收缩能力，更加持久的刺激子宫肌层，增加子宫肌层宫缩素受体数量，进一步加强子宫肌层收缩，促进宫颈软化、扩张，从而减少产后出血量，快速止血[8-9]。联合应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素，可更好发挥药物的止血效果[10-12]。本次实验研究结果表明，实验组患者治疗总有效率高于对照组15.7%。这和高瑞荣等[13]研究报道结果基本相符。

综上所述，孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果良好，可减少孕产妇产后出血量，快速止血。

表1 两组患者治疗效果对比n（%）