功能性消化不良（FD）即用餐后表现出上腹饱胀感、恶心和疼痛等症状，其不属于器质性疾病，是临床消化内科发病率较高的综合征[1]。其发病因素主要为脏器交感神经异常活动、心理因素、胃酸过量分泌或是感染等[2]。主要治疗方式为药物纠正，但远期疗效欠佳[3]。莫沙必利是临床中应用范围广泛的5-羟色胺（5-HT）受体激动剂，能够加快机体对乙酰胆碱的释放速度，进而促进胃肠道蠕动。曲美布汀对胃肠道平滑肌表面的钙通道与钾通道具有较强作用性，具有双向调节胃肠道平滑肌的效果[4-5]。研究中选择本院于2014年1月—2018年1月收治的58例FD患者为研究主体，旨在探究曲美布汀+莫沙必利对FD患者的治疗效果，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2014年1月—2018年1月收治的58例FD患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是29例。A组中，男19例，女10例；年龄是49～64岁，平均（54.12±0.35）岁。B组中，男18例，女11例；年龄是47～65岁，平均（54.03±0.42）岁。对比以上数据，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予莫沙必利[枸橼酸莫沙必利片，江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H19990315，片剂，规格：5 mg（按C21H25ClFN3O3·C6H8O7计算）]单纯治疗：每次剂量为5 mg，每日3次，于饭前口服。A组给予曲美布汀+莫沙必利联合治疗：莫沙必利疗法同B组，曲美布汀（马来酸曲美布汀片，海南普利制药有限公司生产，国药准字H20040438，片剂，规格：0.2 g）的每次剂量为0.2 g，每日3次，于饭后口服。两组治疗时间同为4周。

1.3 观察指标

观察两组患者的症状评分，包括餐后饱胀、上腹烧灼感、上腹痛与恶心等，均为0～3分，分数高者，症状严重。观察患者的头晕和皮疹等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

治愈：治疗4周后，症状彻底消失；显效：治疗4周后，症状基本消失，但不影响正常生活；有效：治疗4周后，症状有所缓解，轻微影响正常生活；无效：治疗4周后，症状无变化或加重[6]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS21.0软件加以处理，症状评分用（±s）表示，行t检验，治疗效果与不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为93.10%，B组为72.41%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比治疗效果[n（%）]

2.2 对比症状评分

A组的餐后饱胀、上腹烧灼感、上腹痛与恶心等症状评分均低于B组（P＜0.05），详见表2。

2.3 对比不良反应情况

A组中，出现1例（3.45%）头晕和1例（3.45%）皮疹，不良反应发生率为6.90%（2/29）；B组中，出现2例（6.90%）头晕和1例（3.45%）皮疹，不良反应发生率为10.34%（3/29）。对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

FD是消化内科常见病，患者会表现出明显的消化道症状，包括恶心和上腹痛等，使其进食量减少，胃肠道的吸收与消化功能下降，进而导致营养不良等并发症[7]。其发病机制不够明确，但与感觉障碍、胃肠动力下降、心理状态与电解质紊乱等因素相关[8]。其治疗目的是减轻症状，提高生活质量。

莫沙必利能够对胃肠道部位的神经元和肌间神经丛内部的5-HT4受体起到兴奋作用，进而大量释放乙酰胆碱，提高胃肠道的活动力。其对于胃排空延迟具有较佳的改善功效，治疗2周后便能缓解上腹痛症状，且能增强胃蠕动力[9]。所以其经餐后口服可显著纠正病情。但其单纯治疗的效果欠佳，容易导致轻微不良反应。曲美布汀是胃肠道动力调节药物，其对钾离子通道的去极化过程具有抑制效用，进而兴奋平滑肌[10]。其对钙离子通道有阻断作用，可防止其内流，进而松弛平滑肌，发挥双向调节平滑肌作用。其可作用于神经受体，抑制或是促进平滑肌运动，且具有杀菌功效，可改善炎症反应。二者联合应用能够发挥协同作用，缩短疗程，改善预后，可作为FD的首选治疗方法[11]。

结果为：A组的治疗总有效率（93.10%）高于B组（72.41%）（P＜0.05）；A组的各症状评分均低于B组（P＜0.05）；A组的不良反应发生率（6.90%）略低于B组（10.34%）（P＞0.05）。与李秀锋[12]研究结果基本一致。可见，以上联合疗法可改善FD患者的临床症状，降低其不良反应几率，具有较高的应用价值。

表2 对比症状评分（±s）

表2 对比症状评分（±s）

A组 29 0.53±0.15 0.60±0.22 0.73±0.28 0.91±0.25 B组 29 1.44±0.36 1.05±0.35 1.24±0.37 1.57±0.22 t值 - 12.565 5.862 5.919 10.673 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000