布威海丽且姆·麦麦提艾力 阿丽亚·吐逊

【摘要】目的：分析综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法：选择100例慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭者为研究对象，将其分为2组，每组50例。对照组使用常规护理，以此为基础，观察组使用综合护理干预，分析结果.结果：对照组护理满意度为84.00%，观察组为96.00%。和对照组相比，观察组的护理在满意度更高，P<0.05.干預前，两组患者的PaO2以及PaCO2无明显变化，干预后，两组患者上述指标有所改善，就改善程度来讲，和对照组相比，观察组的干预效果更好，P<0.05.结论：对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者，应用综合护理，能全面改善患者护理质量，提升患者通气功能，值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】综合护理；慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸功能

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-186-02

慢性阻塞性肺疾是一种严重威胁民众身体健康的疾病，近几年，随着环境恶化、进入老年社会、吸烟人数增多以及生活压力增大等原因，COPD的发生率呈现出了逐年上升的趋势，成为了常见危重症。该疾病患者常常合并Ⅱ型呼吸衰竭，肺通气以及换气功能发生障碍[1]。结合实际情况，本文现就对综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值进行分析，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月-2017年8月我院收治的100例慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭者为研究对象。

排除对象：机械通气禁忌者。合并严重心脑血管疾病者，肝肾功能不全者，精神疾患等。

现按照护理方式不同，将病患分为观察组以及对照组，每组50例。对照组男患者26例，女患者24例。年龄区间为46.28-75.22岁，平均年龄为（68.96±1.28）岁。观察组男患者28例，女患者22例。年龄区间为48.57-71.25岁，平均年龄为（69.35±1.27）岁。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受BiPAP呼吸机治疗疾病，对照组接受常规护理干预，详细为：健康宣教、加强巡视、药物操作等等。观察组患者以此为基础，使用综合护理干预治疗，详情为：

（1）心理干预

护理人员应当和病患以及家属阐述呼吸机治疗的优越性以及必要性。同时告知其陪护要领，让患者积极参与治疗，缓解内心不良情绪。合理使用放松法，心理暗示法，转移注意力，调整病患内心不良情绪，鼓励病患说出内心所想，提升患者的治疗信心，积极主动配合治疗。

（2）呼吸机管理以及排痰护理

每次在使用呼吸机前，检查呼吸机清洁情况。清洁病患呼吸道分泌物，同时调节患者体位，并选择合适的面罩。

在病患接受通气治疗过程中，经常会出；毗夔液粘稠，不易排出。引起气直阻塞，因此，在对患者治疗期间内，鼓励患者多饮水，同时鼓励患者排痰。定期取下面罩，帮助病患排痰，进行通气治疗过程中在，必要情况下，实施雾化吸入治疗。

（3）疾病监护

加强对患者的疾病监护力度，减少巡视周期。在此期间内，应重视病患面色变化以及意识情况。依照病患实际病情以及相关治疗效果，调整氧气的使用量。帮助病患调整体位，尽量半卧。减少吞咽动作，避免出现胃胀气以及便秘。

（4）饮食干预

COPD者应尽量食用高热量、高蛋白以及高纤维清淡食物，因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者，机体内存在较为明显的CO2潴留现象，因此，在对其开展治疗过程中，要尽量避免饮用碳酸饮料。同时补充定量的电解质以微量元素[2]。

1.3 观察指标

（l）护理结束后，调查患者护理满意度情况，详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项，总满意度=（满意人数+较满意人数）/总人数*100.00%。

（2）分析两组干预前后PaO2以及PaCO2变化情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验方式计算，数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度比较情况（详细见表1）

2.2 两组干预前后Pa02以及PaCO2变化情况（详细见表2）

3.讨论

慢性阻塞性肺部疾病为临床常见病，其主要以呼吸道气流受阻为主要特征，临床表现主要为喘息样呼吸、咳嗽以及急性呼吸道感染等。

无创通气治疗为处理该疾病的主要方式，但值得说明的是，在对病患开展治疗过程中，病患可能出现不适现象，若未能及时处理，将会对病患的治疗效果造成影响。基于此，必须对病患开展行之有效的护理干预，以达到提升治疗效果的目的。综合护理干预符合当代临床护理理念，经多年临床实践，其已经形成了一套相对完整的服务理念，将其应用到COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，实现细节性护理操作，有助于患者改善病情，促进疾病转归[2]。

本组中：和对照组相比，观察组干预后满意度明显更高，P<0.05就干预前后PaO2以及PaCO2变化程度来讲，观察组更为显著。由此可见，对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者，应用综合护理，能全面改善患者护理质量，提升患者通气功能，值得进一步在临床中推广使用。

参考文献：

[1]金玉兰.综合护理干预对NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响[J].上海护理，2016，16（7）.112-113.

[2]唐冬娥，吴柯.综合护理对AECOPD伴Ⅱ型呼衰患者焦虑抑郁及治疗效果的影响田安徽医学，2016，37（5）：610-612.