李强 朱晓梅

【摘要】目的：探究“扶正补土”针灸法联合康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的影响。方法：本文共选取在2017年1月份至2018年1月份在本院接受缺血性脑卒中治疗的患者共94例，按照随机分组方式分成对照组和观察组，每组患者47例，对照组行康复训练治疗方法，观察组行“扶正补土”针灸法联合康复训练治疗方法。结果：治疗前，两组的PPI、PRI、VAS評分无显著差异（P>0.05）；治疗30d后，两组PPI、PRI、VAS评分差异显著（P<0.05）。治疗效果对比观察组高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：在缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期中应用“扶正补土”针灸法联合康复训练方法，有助于恢复患者的肩痛、水肿症状，改善患者的上肢功能，提升疾病治疗效果。

【关键词】“扶正补土”针灸法；康复训练；缺血性脑卒中；后肩手综合征

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-158-02

缺血性脑卒中是一项死亡率及伤残率较高的疾病，在临床上较为多见，会引发患者肢体功能出现障碍。大多数患者在发病期间均会出现肩、肘、腕部疼痛，影响患者的运动功能。经相关医学人员研究，“扶正补土”针灸法联合康复训练对帮助缺血性脑卒中患者恢复肩手功能效果显著。本文将94例缺血性脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象，探究“扶正补土”针灸法联合康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文共选取在2017年1月份至2018年1月份在本院接受缺血性脑卒中治疗的患者共94例，按照随机分组方式分成对照组和观察组，每组患者47例。对照组男23例，女24例，年龄为45～75岁，平均年龄为（56.3±2.4）岁。观察组男22例，女25例，年龄为44～76岁，平均年龄为（57.2±2.5）岁。两组患者的—般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行康复训练治疗方法，帮助患者摆放正确的体位，当患者保持坐位时，应将棉质垫放在患者的腕部、肘部及手腕位置，要求患者肢体应保持放松状态，避免受重力作用而引发患者的上肢出现牵拉受损。当患者保持卧位时，要求患者手心朝上，肩肘手部保持放松[1]。

1.2.2 观察组

行“扶正补土”针灸法联合康复训练治疗方法，在上午给予患者“扶正补土”针灸法，下午给予患者康复训练法。“扶正补土”针灸法，取患者上肢的内关穴、太渊穴、手三里穴、外关穴、肩前穴、肩髃穴、曲池穴、肩髎穴。取下肢的悬钟穴、足三里穴、三阴交穴。在针灸前要求患者保持仰卧位姿势，对患者针灸处的皮肤进行消毒，采用提插捻转针刺方法，直到患者有酸麻胀痛感为好。针刺结束后应留针30min，出针后，用棉球按压针孔。注意在针刺太渊穴时，应垂直进针0.3-0.5寸，采用插捻转手法，应避开挠动脉刺针，以减少患者的出血量。康复训练方法同对照组一致[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后PPI（现时疼痛强度）、PRI（疼痛评级指数）、VAS（视觉模拟评分法）评分；观察两组临床治疗效果。

1.4 疗效判定

治疗效果判定标准：显效：患者的运动功能不受限，肩肘腕关节疼痛感及肿胀感完全消失；有效：患者的运动功能部分受限，肩肘腕关节疼痛感及肿胀感基本消失；无效：患者的运动功能受限，肩肘腕关节疼痛感及肿胀感未改善。

1.5 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后PPI、PRI、VAS评分对比

治疗前，两组的PPl、PRI、VAS评分无显著差异（P>0.05）；治疗30d后，两组PPI、PRI、VAS评分差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果对比

治疗效果对比观察组高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，医学上对于缺血性脑卒中的发病原因尚未完全明确，认为引发该项疾病的产生与肩-手泵机制损害、交感神经系统兴奋增加、下丘脑-垂体-肾上腺质轴的功能紊乱有直接关系，目前，针灸联合康复训练成为缺血胜脑卒中后肩手综合征的有效治疗方法。“扶正补土”针灸采用钊刺治疗方法，通过刺激患者的肌肉及局部组织，能够释放出大量的神经递质，起到活血通络的功效，镇痛效果明显。通过为患者提供科学的康复训练方法，规范了患者的康复训练方法，有助于帮助患者快速恢复肢体功能[3]。

本文研究结果显示，观察组和对照组在治疗后30d，PPI、PRI、VAS评分差异显著，观察组治疗有效率高于对照组，说明“扶正补土”针灸法联合康复训练在缺血性脑卒中后肩手综合征中具有良好的治疗效果，患者的肢体功能明显好转，运动功能得到恢复。

综上所述，在缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期中应用“扶正补土”针灸法联合康复训练方法，有助于恢复患者的肩痛、水肿症状，改善患者的上肢功能，提升疾病治疗效果。

参考文献：

[1]陶聪.益气汤联合针灸对缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者血浆基质金属蛋白酶影响[J].四川中医，2017，35（07）：140-143.

[2]孟文婷，李东翔，佟玲.缺血性脑卒中的治疗研究进展[J].中国新药杂志，2016，25（10）：1114-1120.

[3]陈秀芳.王朝军.罗国英.相松飞，马兰.早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者的效果评价[J].中华全科医学，2015，13（01）：109-111.