马革红 宋淑俊

【摘要】目的研究神经内科危重患者发生胃潴留的危险因素和干预措施。方法选取我院2015年8月-2017年8月收治的神经内科患者70例，按照治疗方法随机分成研究组和对照组，研究组25例，对照组各35例。采用胃插管的方法为患者提供营养，提供时间大于一周，抽取残留物的时间间隔为六个小时，研究组胃中残留物的量超过200ml，为胃潴留患者，对照组胃中残留物的量低于200ml。比较两组患者的危险因素和一般情况。结果患者发生胃潴留的危险因素与格拉斯哥昏迷评分有显著影响，两组呈负相关关系，与患者的性别、年龄、感染等因素无明显相关性。结论神经内科危重患者发生胃潴留的危险因素主要是格拉斯哥昏迷评分，并进行积极的干预措施，能能取得很好的臨床疗效。

【关键词】神经内科；危重患者；胃潴留；危险因素

[中图分类号]R74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-055-01

神经危重患者大部分在意识上存在障碍，并体现在真假性球麻痹、肢体活动不灵，中枢性高热，进而影响患者的食欲。此外，该种情况下，患者的机体处于高分解状态，如若患者未能及时进行营养供给，患者会存在严重营养不足，影响患者的身体状况。相关医学研究表明，精神危重患者应尽早给与肠内营养支持，防止患者发生不良情况。本次研究为探究神经内科危重患者发生胃潴留的危险因素，选取我院2015年8月～2017年8月收治的神经内科患者70例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年8月收治的神经内科患者70例，按照治疗方法随机分成研究组和对照组，研究组25例，对照组各35例。其中研究组男巧例，女10例，年龄28～74岁，平均（50.49±3.75）岁，对照组男21例，女14例，年龄29～75岁，平均（52.39±3.28）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比试验。

入选标准：所有患者入选标准均大于20周岁，并患有精神系统疾病，均需要胃插管进行营养供给。

1.2 方法

选取我院2015年8月～2017年8月收治的神经内科患者70例，按照治疗方法随机分成研究组和对照组，研究组25例，对照组各35例。采用胃插管的方法为患者提供营养，提供时间大于一周，抽取残留物的时间间隔为六个小时，研究组胃中残留物的量超过200ml，为胃潴留患者，对照组胃中残留物的量低于200ml。并对患者的性别、年龄、感染和血糖情况进行单因素方差分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经危重患者胃潴留发生的相关危险因素分析

本次研究的70例神经危重症患者发生胃潴留患者的为25例，发生率为35.71%，研究结果表明，格拉斯哥昏迷评分、机械通气、亚低温、低血钾差异具有统计学意义（P<0.05），具体数值详见表1。

3 讨论

神经内科危重患者的机体通常处于应激状态，应及时为患者给与营养的补充，防止患者因营养不良而发生不良情况的发生。神经内科危重患者肠胃功能通常处于较为正常的状态，为给患者提供营养提供了良好的基础。胃潴留的发生对患者的营养供给造成不利影响，同时可能导致患者的治疗终止。本次研究结果显示，对神经内科危重患者胃潴留的发生相关危险因素有低血钾、机械通气、亚低温、格拉斯哥昏迷评分。与患者的性别、年龄、感染情况无显著影响。针对相关危险因素，提出有效的对策。

首先，加强对护理人员的理论知识的培训。护理人员护理水平的高低影响患者的感染率。因为护理活动能影响肠内营养的执行。其次，对于机械通气患者，应及时关注患者的各种指标，例如患者血钾、体温。当患者出现血钾的波动及温度变化异常时，护理人员应及时向医生进行汇报，和积极采取应对措施。若患者已发生胃潴留，护理人员及时对患者的胃潴留进行抽出，以免由于容积物积累太长时间而发生感染。

综上所述，神经内科危重患者发生胃潴留的危险因素主要是格拉斯哥昏迷评分，并进行积极的干预措施，能取得很好的临床疗效。

参考文献：

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