耿广平

【摘要】目的：对高血压性脑出血患者临床神经功能康复治疗方法及临床效果观察。方法：在我院2013年12月-2015年12月实施治疗的高血压性脑出血患者中随机选取80例作为研究对象，依照患者治疗方式将其分成两组，其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施常规治疗结合神经功能康复治疗，对比两组患者临床效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的ESS评分和El评分显著偏高，差异显著P<0.05.结论：神经功能康复治疗在高血压性脑出血患者临床治疗中的应用，有助于显著改善患者的神经功能，值得推广。

【关键词】高血压性脑出血；神经功能；康复治疗

[中图分类号]R74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）。2-042-01

高血压性脑出血是极其严重的高血压病并发症，多发年龄为50-70岁，男性居多，一旦患者过度劳动或者情绪激动就有可能引发血管破裂导致脑出血[1]。尽管随着医疗水平的提高，患者致死率明显下降，但是存货患者均会出现不同程度的神经功能障碍，给患者家庭造成了很大的经济负担。为此我们对该类患者的神经功能康复治疗的方法进行了研究，并取得了较好的研究成果，现报告呈现。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2015年12月我院收治的高创玉也亩出血患者80例作为研究玲像，其中男47例，女37例。年龄为48-73岁，平均年龄（565±125）岁。全部患者均无失语、意识障碍，GSC公岛于>8分，且生命体征平稳。全留嗯者的年龄、性别、病情等资料均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对只彰沮患者接受常规的治疗和护理，采取的一定的降压、止血、利尿等治疗方法。观察组则在对只彰沮的基础匕左行神经功能康复治疗，神经功能康复治疗的主要内容有以下几个方面。

记忆训练：记忆训练要在患者昏迷期就开始，鼓励家属与昏迷中的患者交谈，例如向患者诉说其较为愉悦的经历等，进入苏醒期和恢复期后，可以进行针对性的记忆训练，通过游戏或者语言暗示来的锻炼其记忆力，例如询问患者昨天三餐各是什么饭，或者向患者展示照片询问患者是否记得其人名，激发患者记忆功能的恢复。

运动功能恢复：指导患者采取正确的体位，其中以仰卧位、半卧位等，并对患者进行主动、被动运动以及适当的按摩，活动患者的肩、肘、指、髋、膝等关节，每天3次，每次持续20min，运动机能恢复到一定程度可以进行穿衣、就餐、洗涮等训练。详细的训练方式分为主动运动和被动运動：早期部分肌力为0-Ⅱ的患者必须接受被动运动，通过医生的外力辅助患者活动患肢的各个关节，结合关节活动的范围和方向，按照由简单到复杂的方法进行被动运动训练。按照患者实际情况对活动量做适当的调整，通常为10-15次/d，每次持续时间5min-10min左右，并逐渐加大活动频率和时间。下肢活动以髋、膝和踝关节为主，让髋和膝关节伸屈和内旋等，操作步骤为手下抬起患者患肢，做出以上几个动作，随后握住小腿做出屈膝和屈髋，训练时间和频率和上肢一致。

1.3 观察指标

分别在患者住院时、接受治疗7d、接受治疗14d三个时间点测量其ESS评分；在患者住院时、接受治疗10d、接受治疗20d测量其EI评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0完成统计学分析，计量资料全部采用（x±s）形式表示，并对其进行t检验，差异有统计学意义标准为P<0.05.

2 结果

治疗后，对照组和观察组的ESS评分和EI评分均有提高，而观察组的提高更加的显著，且治疗前后和组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表-1.

3 结论

中枢神经系统有一定的可塑性，神经组织轴突的芽生能在一定的程度上促使周围视神经支配组织重获支配，而康复训练能够加速这一过程，通过运动功能、认知功能等的针对性训练能够加速侧枝长芽并将新生的突触和对应的靶组织进行连接，完成大脑功能的重组。不仅如此脑出血患者早期的康复训练，还能够加速患肢的血液循环，给患病组织充足的营养功能，避免肌肉组织萎缩带来的严重问题z。但是系统康复训练非常需要得到患者的配合，康复的效果更加需要患者主动的学习过程，而这也是促进患者脑可塑性极为重要的因素。当前国内外对于脑出血患者早期神经功能恢复训练已经达成共识，只要患者生命体征平稳，且病情没有继续恶化的迹象，既可以在2d后进行神经功能康复训练。本次研究选取了高血压性脑出血的患者80例，并对其中40例患者在早期进行了系统的神经功能康复训练，取得了良好的效果。

综上所述，神经功育以兼复治疗在高创玉幽齿出血患者临床治疗中的应用，有助于显著改善患者的神经功能，值得推广。

参考文献：

[1]李延萍，景蓉，李水清，白瑞，杨莉.早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，06：844-846.

[2]罗泽斌.高血压脑出血患者的神经功能康复治疗30例[J].中国现代药物应用，2011，09：25.