张卫

【摘要】目的：探析心力衰竭并发心律失常患者采用延伸护理干预的有效性。方法：将我院收治的84例心力衰竭合并心律失常患者按照护理方法的区别分成对照组（常规护理）、观察组（常规护理+延伸护理），对比两组患者的护理有效性。结果：数据显示，观察组与对照组满意度评分、卧床时间、住院时间、胸痛改善时间等指标有明显区别（P<0.05）；观察组HAD评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：延伸护理用于心力衰竭合并心律失常患者具有有效性高、患者满意度高等优势，值得全面推广应用。

【关键词】心力衰竭；心律失常；延伸护理；有效性

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-179-02

急重症疾病中心力衰竭合并心律失常是较为常见的一种，该类型的患者会出现心房纤颤、心动过速阵发性室上性心室颤动等症状，同时还会出现室性早搏、室性心室早搏等症状，若不及时控制，则会造成心源性猝死后果[1]。本文对我院收治的心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，现将护理结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组研究对象的临床数据均来自2016年1月～2017年12月收治的84例心力衰竭合并心律失常患者，男患者、女患者分别为44例、40例，年龄为40～80岁，中位年龄为（60.32±5.12）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.32±1.23）年；所有研究对象均参照NYHA诊断心力衰竭疾病的相关标准给予分级，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为20例、30例、34例；将肝肾功能异常、恶性肿瘤、血液疾病、全身性感染、无法有效控制血压、心源性休克、严重心律失常、急性心功能不全等患者排除出本组研究之外。参照医学伦理学原则，分组之前均询问患者意愿，获得同意且签署治疗护理同意书后，命名为观察组与对照组，每组42例。观察组各项临床资料对比基本一致（P>0.05），有临床比较性。

1.2 方法 对照组研究对象在入院后立即给予氧气疗法，通过分析患者病情采用合理的用氧装置，并对氧流量进行调节。由专业的护理人员记录患者治疗期间出现的情况，一旦发现异常现象，要加强和医生的沟通联系。合理的调整患者饮食，尽可能按照低盐低脂的標准进行饮食。用药后需要准确记录室性早搏频率、频发多源性室性早搏、室性心动过速等情况，以便能在第一时间处理患者治疗期间出现的异常情况。

观察组常规护理模式与对照组一致，并联合延伸护理服务进行干预，相关措施体现如下：

1.2.1组建延伸服务小组 护理人员需要成立延伸护理服务医护专职人员小组，邀请5名熟悉交流技术、专科知识强、培训经验丰富的医护专员来负责，开展全面技能培训工作，确保上述人员对于技能训练规范操作有熟练的掌握，并能顺利通过医院的考核。

1.2.2加强技能训练工作 小组成员需要积极开展心力衰竭合并心律失常健康教育讲座工作，将疾病相关健康手册免费向患者发放，并加强患者日常生活技能训练、功能训练、注意事项、基本知识等方面的培训工作，要求患者积极参与经验总结分析以及分享。积极引导患者将心中的问题提出，并邀请治疗效果明显的患者到医院分享相关经验，以期能获得共同提高的效果。

1.2.3加强心理护理干预 由于患者出现心力衰竭并发心律失常疾病中心中会有着较大的痛苦，患者紧张、恐惧、焦虑等心理改变会以不同程度呈现。护理人员需要加强和患者的沟通交流工作，确保能对患者的实际情况有着一定的掌握，并开展有效的心理疏导，使患者能够建立疾病治愈的自信，以积极、良好的心理状态配合医生的治疗。

1.2.4用药护理 护理人员在患者发病时需要严格监测患者的生命体征，通过分析患者病情的实际情况采用针对性的药物进行治疗，并事先完善抢救药品、抢救器械的准备工作，防止用药治疗期间出现意外情况，以便能在发生意外的第一时间内开展抢救，提高患者抢救成功率。

1.2.5出院随访 延伸护理服务小组需要加强患者的随访干预，对患者疾病情况、按量服药情况、按时服药情况等进行了解。前期回访频率为10天1次，待患者疾病维持在稳定状态后，可以改成1月1次，叮嘱患者及其家属对于疾病存在疑问，可以通过来访或者电话的方式进行咨询。

1.3 临床观察指标 通过医院焦虑抑郁量表（HAD）分别对患者护理前、护理后焦虑抑郁情况进行评价，其中无症状为0～7分，可能存在焦虑抑郁症状为8～10分，肯定存在焦虑抑郁症状为11～21分。

1.4 统计学分析 采用SPSS30.0统计学软件对两组患者的各项数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P<0.05，则代表两组患者数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理指标 观察组满意度评分明显高于对照组；其卧床时间、住院时间、胸痛改善时间明显少于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组HAD评分护理前后改善情况 护理前，观察组、对照组HAD评分对比无明显差别（P>0.05）；接受护理后，观察组HAD评分明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

心力衰竭合并心律失常具有病情紧、病程长等基本特征，最近几年，该疾病发病率以逐年上升的趋势呈现，对患者的生命安全、生活质量产生严重的影响[2]。传统护理模式已经无法满足时代发展的趋势，探求一种新型的护理模式，对改善患者治疗预后、提升患者整体生活质量有着促进的作用。延伸护理属于人性化服务模式，其主要是以优质护理服务作为基础，进行全面创新以及拓展，在防治疾病中可发挥非常重要的作用。延伸护理服务模式用于心力衰竭合并心律失常患者临床中，可以对患者病情改善程度进行全面了解，并将患者作为护理的中心，对改善患者治疗预后有一定的帮助，为患者用药治疗、临床护理奠定良好的基础。

综上所述，与常规护理对比来说，延伸护理服务应用在心力衰竭合并心律失常患者的临床中有着更为明显的优势，值得全面推广应用。

参考文献：

[1]茹利敏.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].河南医学研究， 2017， v.26 04： 762-763.

[2]王艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用， 2016， v.10 08： 219-220.