杨珍珍

摘 要：本文目的是探讨肥胖症患者应用饮食干预对提高治疗效果的作用。本设计抽取医院2016年4月至2017年12月收治的肥胖症患者106例为研究对象，53例行口头宣教者作为对照组，53例行饮食干预者作为实验组，评估两组不良饮食行为控制情况及瘦身指标改善情况。结果：（1）实验组干预后不艮饮食行为评分显著低于对照组（P<0.05）；（2）实验组干预后瘦身指标水平显著低于对照组（P<0.05）；（3）实验组干预后胰岛素、总胆固醇、总脂肪酸水平显著低于对照组（P<0.05）。结果表明，对肥胖症患者实施饮食干预，可规范其进餐行为，提高减肥效果，值得推广

关键词：肥胖症；饮食干预；不良饮食行为；瘦身指标

本次抽取106例肥胖症患者进行对照研究，旨在比较单纯口头宣教及饮食干预对促进患者瘦身的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择信阳职业技术学院收治的108例肥胖症患者为研究对象，所有患者临床症状符合《肥胖病最新诊疗问答》[1]中相关诊断标准，且患者或家属知情同意。以患者所用干预模式对其进行分组：对照组（行口头宣教）中，男性36例，女性22例，年龄8～18岁，平均（13.1±4.3）岁，体质量26～32 kg/m2，平均（29.1±2.4） kg/m2；实验组（行饮食干预）中，男性37例，女性21例，年龄7～18岁，平均（12.9±4.0）岁，体质量27～32 kg/m2，平均（29.5±2.3） kg/m2。两组基线资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：护理人员仅口头告知患者减肥需要注意的事项。

实验组：给予患者饮食干预，具体操作如下：（1）根据患者性别、年龄、体质量等计算患者每日所需总热量，10岁以下者每天所需能量在800～1000 kcal/kg范围内，10岁以上者每天所需能量在l000～1200 kcal/kg范围内。其中各营养成分所占比例为脂肪：蛋白质：碳水化合物=20：35：45。（2）叮嘱患者规律用餐，遵循早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少的原则，叮嘱患者多吃维生素丰富的新鲜果蔬，保持饮食的清淡性，避免偏食。（3）反复向患者强调肥胖对身体的危害性，告知患者合理饮食对维护身体健康的重要性，并列举肥胖致慢性疾病的案例，引起患者的重视。此外，还应做好家属工作，嘱咐家属监督患者保持良好的饮食习惯，以免前功尽弃。

1.3观察指标

（1）自制问卷调查患者不良饮食行为，具體包括：吃饭过快、油炸食品过度食用、甜品过多使用、零食过多食用，各项评分0-5分，总分20分，评分越高表示不良行为越严重。（2）对两组体重、颈围、腹围、臀围、体脂比进行检测。（3）对两组胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、总脂肪酸（TFA）进行检测。

1.4统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x-±s表示，进行t值检验，差异有统计学意义，以P<0.05为评估标准。

2 结果

2.1两组干预前后不良饮食行为变化情况观察

干预前，两组不良饮食行为评分无明显差异（p>0.05）；干预后，两组不良饮食行为评分均下降，对照组下降程度明显比实验组小（P<0.05），如表l所示。

2.2两组干预后瘦身情况观察

干预前，两组瘦身指标水平接近（P>0.05）；干预后，两组体重、三围、体脂比等水平均下降，对照组各指标下降程度明显比实验组小（P<0.05），如表2所示。

2.3两组干预前后血液检验指标变他情况观察

干预前，两组INS，TC，TFA水平接近（P>0.05）；干预后，两组血液指标水平均下降，对照组下降程度明显比实验组小（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

因生理生化机能改变致体内沉积过量脂肪促使体重增加并引发一系列病理变化的病症，被称为肥胖症。诱发肥胖症的危险因素较多，遗传、饮食结构、精神状态、内分泌功能等均与肥胖症的发生有着一定的关联性[2]。轻中度原发性肥胖症患者一般无自觉症状，重度者活动能力则会下降，且会出现怕热、打鼾、运动气促等表现。该病虽然不会让患者产生疼痛等强烈感受，但其危害性不容小觑。过度肥胖会使肺顺应性下降，造成肺功能紊乱，导致患者出现低通气综合征，部分患者因胸壁、腹腔等部位堆积过多脂肪组织，肺活量大大降低，导致患者活动后出现呼吸困难症状，甚至部分患者出现高碳酸血症、肺心综合征的部分严重并发症[3]。有文献报道显示，相较于非肥胖者，肥胖症患者发生高血压、糖尿病等心血管系统疾病的概率要高出4-9倍[4]。再者，肥胖会在一定程度改变患者内分泌系统，影响患者内分泌功能：近年来，有研究表明，肥胖症患者体内会分泌大量炎性因子及脂肪因子，会大大增加骨关节炎、骨质疏松、骨折等肌肉骨骼病变发生率[5]。目前，药物疗法虽然能使肥胖症患者在短时间内减肥成功，但其一般存在毒副作用，且一旦停药后，容易出现反弹情况。大量研究表明，平衡饮食对控制肥胖症患者体重、促进脂肪分解具有重要作用。医院通过调整食物中各营养成分构成比来改善患者体内成分相关指标，进而使体重得到减轻。本次研究结果显示，实验组干预后不良饮食行为评分、瘦身指标、血清指标水平均优于对照组，与赵敏春等[6]研究结论相符。

4 结语

综上，肥胖症治疗中配合饮食干预有利于减少患者不良饮食行为的发生，促进患者在短时间内瘦身成功，值得借鉴。

[参考文献]

[1]博庆丽，束莉，余婷，等.肥胖中小学生饮食运动和健康教育联合干预效果评价[J].中国学校卫生，2010 （7）：846-848.

[2]田红燕.肥胖症儿童饮食及健康教育干预探讨[J].延边医学，2014（20）：64-65.

[3]杨秀花.饮食干预疗法对单纯性肥胖儿童相关指标的影响[J].中国临床医生杂志，2017 （11）：102-104.

[4]马宏伟.饮食干预对肥胖女大学生身体形态的影响观察[J].基层医学论坛，2016（7）：1009-1010.

[5]刘明，李建林，甘华侠，等.超重、肥胖症相关的膳食模式分析[J].中国公共卫生管理，2015 （3）：385-386.

[6]赵敏春，张燕，曹蕾.合理膳食治疗单纯性肥胖症48例临床观察[J].中国医刊，2014 （11）：68-70.