【摘要】目的：探究对肉芽肿性小叶性乳腺炎进行扩大切除手术治疗的临床治疗效果。方法：由2015年5月至2016年9月在我院接受肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的患者中随机选取66例作为研究对象，将纳入对象分为对比组（n=32）和试验组（n=34），对比组患者应用肿物单纯切除术，试验组患者应用扩大切除术。结果：对比组治愈率为53.13%，有效率为25%，复发率为21.88%，试验组治愈率为73.53%，有效率为20.59%，复发率为5.88%，2组患者治愈率差异有统计学意义（x2=5.5479，P=0.0185），2组组患者复发率差异有统计学意义（x2=3.5801，P=0.0475），2组患者有效率差异无统计学意义（x2=0.1827，P=0.6691）。对比组24例患者对乳房外形满意，8例患者对乳房外形不满意，满意率为75%，试验组32例患者对乳房外形满意，2例患者对乳房外形不满意，满意率为94.12%，2组差异有统计学意义（x2=4.6866，P=0.0304）。结论：对肉芽肿性小叶性乳腺炎进行扩大切除手术治疗能够提升治愈率，降低复发率，同时还能够使患者对乳房外形满意度获得提高。

【关键词】擴大切除手术；肉芽肿性小叶性乳腺炎；治疗效果

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-057-02

作为临床发生率较低的良性乳腺炎疾病，肉芽肿性小叶性乳腺炎具有较高的复发率，对广大女性患者的正常生活以及身心健康会产生不良影响，因此，必须采取高效彻底的对症治疗方式。此次研究旨在探究2015年5月至2016年9月我院收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者应用扩大切除手术治疗的临床治疗效果，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 基本资料 由在我院接受肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的患者中随机选取66例作为研究对象，病情经石蜡病理检查、影像学检查以及临床表现获得确诊，均为单侧乳房受累。有自身免疫性疾病、系统性疾病病史患者、患有全身严重脏器功能异常患者以及对本次研究治疗配合度较差患者不得纳入研究范围[1]。将纳入对象分为对比组和试验组，对比组32例患者，年龄21至67周岁，平均（46.8±5.9）岁，试验组34例患者，年龄20至65周岁，平均（47.2±5.8）岁。应用随机双盲法将纳入对象分为2组后对比其基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对比组患者应用肿物单纯切除术，对肉眼可见局部肿物进行切除，将窦道以及脓腔清除干净。试验组患者应用扩大切除术，若患者有明显炎症以及疼痛，需要持续应用3至7天抗生素进行治疗，待患者炎症以及疼痛感基本得到控制后再行手术治疗。结合具体肿物部位做切口，完整切除肿块以及周围炎性组织，为了完全切除病变小叶系统，进行切除时应该适当超出周围正常组织，手术完成后常规应用抗生素并及时进行敷料以及药物更换[2]。

1.3 观察项目 对比2组患者临床症状改善情况、术后复发情况和患者对乳房外形满意情况。

1.4 疗效判定 治愈：经过治疗后患者局部炎症、肿块以及疼痛感完全消失，治疗后3个月内未见肿块出现；有效：经过治疗后患者局部炎症以及疼痛感较治疗前减轻，肿块较治疗前明显缩小；复发：治疗后12个月内病变部位可见新病灶，有明显炎症和疼痛感[3]。

1.5 统计学处理分析 本次研究对数据资料进行分析所用软件为SPSS19.0，计数资料通过（n，%）表示，以x2或者t检验比较组间差异，计量资料通过_x±s表示，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者治愈率以及复发率 试验组患者治愈率明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者复发率明显较对比组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较2组患者乳房外形满意情况 对比组24例患者对乳房外形满意，8例患者对乳房外形不满意，满意率为75%，试验组32例患者对乳房外形满意，2例患者对乳房外形不满意，满意率为94.12%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肉芽肿性小叶性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎，近年来，该病发生率不断攀升，严重威胁广大女性患者的正常生活以及身心健康。当前，临床上尚未就肉芽肿性小叶性乳腺炎的诱发原因以及发病机制做出解释，该病临床表现为乳腺肿块、局部皮肤红肿、乳头溢液等，其组织学特征主要包括小叶性炎症、小脓肿以及非干酪性肉芽肿等[4]。据分析，该病属于自身免疫性疾病，高泌乳素血症、乳汁引发的局部超敏反应和免疫现象以及化学刺激、创伤、感染等均可能为引发因素[5]。外科手术方法为临床主要治疗方式，单纯肿物切除由于阴性切缘无法得到保证，因而容易影响治疗效果并加大术后复发率，不但会加重患者机体痛苦，还会增加机体损伤及其心理压力和经济负担。扩大切除手术能够最大限度的切除病损组织，可使残留病变的可能性得到显著降低，从而能够使疾病复发率得到有效抑制[6]。

此次研究中，对比组治愈率为53.13%，有效率为25%，复发率为21.88%，试验组治愈率为73.53%，有效率为20.59%，复发率为5.88%，2组组患者治愈率以及复发率差异均有统计学意义（P<0.05），2组患者有效率差异无统计学意义（P>0.05）。对比组患者对乳房外形满意率为75%，试验组满意率为94.12%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对肉芽肿性小叶性乳腺炎进行扩大切除手术可使治愈率得到提高，由于该术式能够完整切除病变组织，可显著降低术后复发率，同时还可使患者对乳房外形满意度获得明显提高，并可使复发率得到有效抑制，临床治疗效果明显更加显著。

参考文献：

[1]刘和荣.中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药， 2017， 36（6）： 68-69.

[2]邹晓艳， 池华茂.肉芽肿性小叶性乳腺炎个体化诊治方案分析[J].当代临床医刊， 2016， 29（6）： 2619， 2630.

[3]胡晓东.扩大切除手术方法对肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的疗效分析[J].中国继续医学教育， 2015， （6）： 53-54.

[4]孙海东.扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效分析[J].中国伤残医学， 2014， （14）： 96-97.

[5]岑延增， 张嘉越， 闫威.外科治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎32例疗效分析[J].中国现代手术学杂志， 2017， 21（5）： 354-356.

[6]崔仁忠， 潘承欣， 杨接辉.类固醇激素与扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比分析[J].中国医药指南， 2015， 13（14）： 91-92.

作者简介： 王海星（1972年10月06日-）；女；汉族；云南楚雄人；本科；主治医师；主要从事乳腺外科临床诊治工作。