Notch家族成员遗传学变异预示乳头状甲状腺癌高复发风险

2018-09-07施秉银

西安交通大学学报(医学版) 2018年5期

关键词：信号

强薇，袁佳,2，陈谱，施秉银

(1. 西安交通大学第一附属医院内分泌科，陕西西安 710061；2. 民航西安医院，陕西西安 710082)

作为最常见的内分泌系统肿瘤，甲状腺癌近年来全球发病率迅速升高[1]，不仅加重医保负担，而且危害人民生命健康。其发病率女性高于男性，2012年全球女性约有229 900例新发病例[2]，在我国，甲状腺癌已跃居为30岁以下女性发病率最高的肿瘤[3]。甲状腺癌中以乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)最为常见，占75%～80%[4]。尽管绝大多数PTC患者预后较好，仍有部分患者因肿瘤复发导致不良结局。因此，筛查具有潜在复发风险的PTC可使诊治更加有的放矢，达到医疗资源优化配置，意义重大。

Notch信号通路参与造血、心脏发育等重要进程[5-7]，其活性异常与肿瘤、自身免疫性疾病、先天性疾病等密切相关[8-10]。研究发现，Notch信号通路在不同组织类型的肿瘤甚至同一肿瘤的不同阶段功能迥异。其在乳腺癌、胃癌、结肠癌等肿瘤中具有促癌作用[11]，而在肝癌、前列腺癌等肿瘤中具有抑癌作用[12]。与上述肿瘤中单向表达趋势不同，在宫颈癌中随肿瘤进展NOTCH1表达水平先降后升，提示其可能在早期具有抑癌作用，晚期则促进肿瘤进展[13]。

本研究对The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库中508位PTC患者的芯片数据结合临床资料进行分析，明确Notch家族成员NOTCH1、NOTCH2、NOTCH3及NOTCH4在PTC中的表达情况，研究其异常与临床病理特征及肿瘤复发的相关性。