王丽丽，张继珂，赵锦芳

（郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000）

腹腔镜手术具有创伤小、术后康复快、视野宽阔等优点，备受临床青睐，但术中特殊体位、气腹刺激会严重影响患者血流动力学稳定，引起炎性应激反应[1]。七氟烷（Sev）是临床小儿手术最常用的吸入麻醉剂，对呼吸道刺激性小，诱导快，且苏醒用时短，对循环功能的抑制作用较轻，但是单独使用需要较高的剂量，易造成患者术中出现呼吸、循环系统不良事件。右美托咪定属于高选择性α2受体激动剂，可镇痛、镇静、抑制交感反应，无明显呼吸抑制作用，可减少Sev的用量，有效减低Sev诱发肾上腺素能反应最低肺泡有效浓度（MAC），提高手术的安全性[2]。本研究分析不同剂量右美托咪定对Sev诱发肾上腺素能反应MAC的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2017年7月我院收治的预行下腹部手术治疗的80例患儿为研究对象，预行手术包括腹部沟斜疝修补手术、阑尾切除手术、精索鞘膜切除术等。按随机数字表法分为研究组与常规组，各40例。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者家属对本研究内容知情并自愿签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄为1～7岁；美国麻醉医师协会（ASA）手术危险性分级为Ⅱ级或Ⅰ级；体质量指数（BMI）不超过17 kg/m2；对本研究使用的药物不过敏；无重大脏器及血液疾病。排除标准：手术前30 d使用过阻断交感神经药物或影响循环系统的药物者；呼吸道感染者；术前7 d有全麻史者。

1.3 方法

术前2～6 h禁止饮水饮食，入室后构建静脉通道，取乳酸林格式液，以5 mL/（kg·h）经静脉输注，面罩给氧，5 L/min，仪器监测患者生命体征。……