陈未

（河南省职工医院心内科，河南 郑州 450000）

心力衰竭（HF）指因各种心血管疾病、炎症等原因引起心肌损伤，造成心肌结构和功能发生变化，导致心室泵血或充盈功能低下，是心脏疾病发展的终末阶段，严重威胁患者的生命健康[1]。慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿，分为慢性收缩性和舒张性心力衰竭。儿茶酚抑素（CST）作为一种内源性多肽，具有降低交感神经活性，特异性抑制儿茶酚胺释放的作用[2]。而血浆儿茶酚胺水平升高与心力衰竭患者心肌重构及血流动力学紊乱密切相关[3]。另有研究发现，严重心力衰竭患者血浆CST水平升高明显，抗心衰治疗后可显著降低[4]。可见，血浆CST水平与心力衰竭病情的发生发展关系密切，可在一定程度上反映CST患者的预后情况。本研究探讨血浆CST对慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2016年12月我院收治的180例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，男71例，女109例，年龄40～80岁，平均年龄（63.4±11.98）岁，平均体质量指数（BMI）（23.6±3.8）kg/m2，平均病程（3.1±1.3）年，基础心脏疾病：冠心病61例，心肌病42例；高血压59例，瓣膜性心脏病18例。依据CST浓度四分位数间距分为四组：CST-L1组（≤60.24 ng/L）、CST-L2组（60.25～ 76.57 ng/L）、CST-M 组（76.58～86.33 ng/L）、CST-G组（≥86.34 ng/L），各45例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合慢性收缩性心力衰竭的临床诊断标准[5]，并经X线、心电图、超声心动图检查、血流动力学监测确诊；②患者依从性较好；③患者及家属均知情并自愿签署知情同意书。排除标准[6]：①一年内有急性心肌梗死病史者；……