于之恒

读书的时候，我曾因为压力过大导致失眠，妈妈带我去看心理医生，医生给我开了一盒百忧解（盐酸氟西汀分散片）。回到家打开药盒，当看到说明书上一长串诸如“精神分裂”“产生自杀倾向”等可能出现的药物不良反应后，妈妈果断地把这盒将近300块的药扔进了垃圾箱。如今看来妈妈的行為不禁有些可笑，却也不难理解一个母亲护子心切时的不顾一切。

对于药物的不良反应，患者有着天生的恐惧感，从心理上更是不能接受治病救人的药物会成为伤人害人的毒物，于是本能地萌生出诸多的误解，有时拒绝服药，从而导致病情延误。

那么，作为一名药师，我要和大家说说，何为药物不良反应？患者常常有哪些认识误区？

误区1.药品不良反应=医疗差错、医疗事故

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，它不包括药物滥用、伪劣药品以及用药不当引起的反应，不属于医疗差错和医疗事故。医生和药师指导下的合理用药可以最大程度地规避或减轻一些药物的不良反应，特别是一些不良反应发生率较高的药物，切记要咨询医生或药师之后方可服用。

误区2.药品不良反应=药物质量问题

人无完人，药无完药，任何药品都可能存在不同程度的不良反应。药品不良反应是药品的固有属性，不良反应发生与否、程度大小也因人而异，并不是药品质量不合格所致。简言之，存在不良反应的药品只要符合该药质量标准的要求，没有被取消批准文号，那么就是合格药品，不存在质量问题。

误区3.不良反应越多=不良反应越容易发生

说明书上的不良反应多往往意味着该药物的试验做得非常充分，研究者对药物本身的性能也有更深入的了解，此时用药反而更加安全。反之，一些药物的不良反应在说明书上被较少提及，在某种程度上可能存在更多的用药隐患。如今国家食药监总局对药物不良反应的上报也有很完备的规则，已经应用于临床的药物依旧需要不断地上报新的不良反应，为的就是在用药中能够未雨绸缪。

误区4.中药哪儿都好，不良反应少

中药的使用讲究辨证论治、合理组方、一人一方、随症加减，是一种强调个体化用药的诊疗方式。但中药中的有效成分也是以化学物质为基础，随意使用同样会引起诸多不良反应，特别是对肝肾功能的损害，此前就有过因服用首乌导致肝衰的病例报道。中药的药性相对西药温和，患者在使用过程中更容易麻痹大意，切记中药的使用也一定要在医生和药师的指导下进行。

作者后记

药物可以治病救人，然而有时却因为不良反应给患者带去了更多的痛苦。曾几何时，我也是一名患者，这种恐惧与不安我感同身受。而此时此刻，我是一名药师，我希望患者能够原谅药物的这份不完美，毕竟它所传达的善意从未改变。