张会中，王江南，陈 亮，黄 干，葛绍勇

(安徽省六安市第二人民医院，安徽 六安 237005)

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆以上部位骨折，多见于高龄患者，骨折呈多样化，因骨折部位血运丰富，早期骨折愈合效果较好[1]。在基础体质允许的条件下，临床多主张早期行手术治疗，近年来医疗用品不断创新和改进，手术疗效显著提高。当粗隆间碎裂严重时多不选择外固定或普通钢板内固定，临床常用髓内固定和髋关节置换术[2]。髋关节置换术是髋关节病变常用的一种修复手术，可有效保存股骨近端骨皮质完整性，早期恢复关节活动功能[3]。防旋型股骨近端髓内钉固定(proximal femoral nail antirotation，PFNA)是最新的生物力学研究成果，具有稳定性强、抗压抗旋转、保护周围组织等优点，成为临床关注的重点[4]。为了更好地指导临床选择手术方式，本研究选取我院外伤性老年股骨粗隆间骨折患者72例分别采用PFNA与髋关节置换术治疗，旨在比较二者在髋关节功能、术后恢复以及对并发症方面的优劣。

1 临床资料

1.1一般资料 本研究方案获得我院伦理委员会批准。选取我院2013年6月—2016年7月收治的符合纳入条件的外伤性老年股骨粗隆间骨折患者72例，均经影像学检查确诊股骨粗隆间骨折，有明确的外伤史；年龄65～75岁；患者或家属知情签订同意书，配合此次研究；临床资料完整，遵医嘱按时服药。排除标准：严重的心、脑血管疾病，肝、肾功能或者凝血异常者；骨质疏松严重不适合内固定者；既往曾有髋关节或者邻近部位手术史者；……