盛 蕾，胡良焱，洪李锋

(湖北省武汉市第五医院，湖北 武汉 430059)

扩张型心肌病是心内科常见疾病类型之一，患者主要临床特征为左、右心室或双侧心腔异常扩大、心脏收缩功能异常，如未进行及时有效治疗，可发生心律失常、心肌梗死、心力衰竭甚至心源性猝死，严重威胁患者生命安全[1]。流行病学报道显示，扩张型心肌病患者未行规范治疗多在10年内进展至心力衰竭[2]；目前西医治疗扩张型心肌病尚无特效治疗手段，多采用β受体阻滞剂、降压及控制水肿等对症干预，但仅能部分减轻临床症状，远期效果欠佳，随访10年生存率不足50%[3]。近年来中医药开始被逐渐用于心脏疾病辅助治疗，可延缓疾病进展，提高日常生活质量[4]。2015年4月—2016年12月笔者观察了苓桂养心汤治疗心气阳虚证扩张型心肌病疗效及对抗心肌抗体的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取我院上述时期收治心气阳虚证扩张型心肌病患者100例，均符合《心肌病诊断与治疗建议》[5]西医和《中药新药临床研究指导原则》[6]中医诊断标准，年龄≥40～75岁，心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅳ级，方案经医院伦理委员会批准，且患者家属知情同意；排除入组前4周应用研究相关用药者，伴其他抗心肌抗体阳性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、精神系统疾病、肝肾功能障碍者，对研究药物过敏者，临床资料不全者。将患者随机分为2组：对照组50例，男31例，女19例；年龄44～73(61.48±5.93)岁；病程1～13(5.92±1.10)年；心功能NYHA分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ级20例，Ⅳ级7例。观察组50例，男28例，女22例；……