龚立云

摘 要：目的 分析奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的疗效及安全性。方法 选取本院2016年8月～2017年8月收治的120例老年慢性胃炎患者，随机分为研究组和对照组，各60例。对照组采用法莫替丁治疗，研究组采用奥硝唑联合法莫替丁治疗，对比两组患者治疗总有效率和乏力、失眠、皮疹、腹泻等不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎，临床疗效显著，安全性高，值得推广。

关键词：慢性胃炎；奥硝唑；法莫替丁；安全性

中图分类号：R573.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.045

文章编号：1006-1959（2018）09-0143-02

Abstract：Objective To analyze the efficacy and safety of ornidazole combined with famotidine in the treatment of elderly patients with chronic gastritis.Methods 120 elderly patients with chronic gastritis admitted in our hospital from August 2016 to August 2017 were randomly divided into the study group and the control group，60 cases in each group.The control group was treated with famotidine，and the study group was treated with Ornidazole combined with famotidine，and the two groups were compared to the total effective and fatigue，insomnia，rash，diarrhea and other adverse reactions.Results The total effective rate of the study group was 95.00%，higher than that of the control group 73.33%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was 5.00%，lower than that in the control group 20.00%，and the difference was statistically significant （P <0.05）.Conclusion Ornidazole combined with famotidine is effective and safe in treating chronic gastritis in elderly patients，and is worthy of promotion.

Key words：Chronic gastritis；Ornidazole；Famotidine；Safety

研究指出[1]，慢性胃炎發生因素较多，其中包括物理因素、免疫因素、生物因素等。患者在长期不规律饮食中，或是长时间饮用咖啡、烈酒、进食过冷过热的食物，长期非甾体类的抗炎用药等皆会导致慢性胃炎的出现[2]。本院对慢性胃炎的老年患者施以法莫替丁、奥硝唑进行联合疗法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择钟祥市人民医院2016年8月～2017年8月接收的120例老年慢性胃炎患者资料，本研究经医院伦理会批准。以随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组60例。对照组男39例，女21例；年龄60～87岁，平均年龄（70.10±2.25）岁；病程2～7年，平均病程（4.11±1.57）年。研究组男38例，女22例；年龄61～88岁，平均年龄（71.01±2.73）岁；病程3～9年，平均病程（5.13±1.87）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①确诊属于慢性胃炎者；②患者知情且同意参与此研究。

1.2.2排除标准 ①存在本研究用药的过敏史；②于15 d内应用过激素类用药治疗；③合并糖尿病、高血压等疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组 以法莫替丁（中国安斯泰来制药有限公司，国药准字H21023631，规格：20 mg×30 s）进行治疗，口服，2次/d，20 mg/次，或是睡前叮嘱患者服用，1次/d，40 mg/次。

1.3.2研究组 以奥硝唑注射液（南京圣和药业股份有限公司，国药准字H20040337，规格：0.25 g）与法莫替丁进行联合治疗，取0.05%奥硝唑100 ml实施静脉滴注，2次/d，法莫替丁的用法和用量与对照组相同。

两组治疗时间皆为6个疗程，1个疗程7 d；在治疗阶段禁食辛辣及刺激性的食物。

1.4观察指标 观察两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况。

1.4.1疗效标准[4] 显效：症状、充血水肿、胃黏膜的糜烂现象皆已消失；有效：胃黏膜的糜烂现象、充血水肿及症状皆有所减轻；无效：症状未变化或是恶化。总有效=显效+有效。

1.4.2不良反应 包括乏力、失眠、皮疹、腹泻等。

1.5统计学方法 采用SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比 研究组总有效率，高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应情况对比 研究组不良反应发生率，低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性胃炎患者临床症状多不显著，通常是饱胀、上腹部出现疼痛、恶心及食欲不振等[5]。老年患者因自身机体素质下降，抵抗力弱，因此对其进行治疗通常需实施安全性的评定，从而确保减轻慢性胃炎对患者健康质量造成的威胁[5]。

慢性胃炎的感染重要因素是生物因素。慢性胃炎患者在感染后，机体中会产生蛋白溶解、过氧化氢及尿素酶等酶因子，同时相应的毒素则会被大量分泌，进而造成患者胃黏膜的破坏，最终致使胃黏膜中细胞坏死后，患者免疫力则会被削弱。奥硝唑在临床通常用于对Hp（幽门螺杆菌）、大肠杆菌及链球菌等细菌所引发感染等疾病的治疗，其为对Hp及胃肠道受感染后疾病治疗的首要用药。奥硝唑存在高稳定性、高活性，通过肝脏的代谢后，其抑菌作用较强，同时可对他厌氧菌的DNA进行反应作用，从而可使DNA的螺旋结构断裂，进而对其转录、复制进行限制，最终可有时细胞的凋亡。有研究指明[6]，奥硝唑可促使患者机体中自由基的形成，进而发挥其对Hp的清除效果。法莫替丁属于临床中经典H2型受体的抑制剂，能够使胃酸的分泌量逐渐减少，从而提升胃内部pH值，对胃黏膜存在保护作用，能够促进胃黏膜逐渐恢复，对改善患者胃黏膜的防御屏障功能存在显著作用。但单纯性应用法莫替丁对慢性胃炎实施治疗，其不良反应较多，因此将其与奥硝唑联合施以对慢性胃炎的治疗可提升疗效的同时，提升其安全性。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组乏力、失眠、皮疹、腹泻等不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明慢性胃炎的老年患者应用法莫替丁和奥硝唑实施联合治疗效果佳，总体治疗效果显著，不良反应少。本研究对两组治疗的总体依从性未实施详细研究，待临床分析调查。

综上所述，对慢性胃炎的老年患者施以法莫替丁及奥硝唑的联合疗法，总体疗效高，患者出现的不良反应情况少，值得推广。

参考文献：

[1]李杰.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的效果及安全性[J].吉林医学，2015（11）：2251-2252.

[2]汪志明.奥硝唑-法莫替丁二联疗法治疗慢性胃炎临床研究[J].中国现代药物应用，2014（15）：134-135.

[3]原爱红，黎泽生.左氧氟沙星联合奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（4）：101-102.

[4]黎冠南.埃索美拉唑联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗 Hp 阳性慢性胃炎的疗效[J].实用临床医学，2015（12）：16-17，20.

[5]刘小伟.胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].中外医学研究，2014（21）：143-144.

[6]沈群峰.慢性胃炎临床治疗分析[J].中外醫疗，2014（22）：142-143.

收稿日期：2017-10-25；修回日期：2017-11-20

编辑/杨倩