魏胜泰，贾 珍，梁进才，杨发桂

(1.青海省第四人民医院手术麻醉科，青海 810000；2.青海大学附属医院手术麻醉科 810000)

肝硬化患者病程较长，且肝功能多有不同程度的损伤，多采用保肝、降酶等治疗措施，将肝功能控制在正常范围内。有研究显示，手术创伤和部分麻醉药物能够抑制部分酶的活性，促使氧自由基(OFR)、过氧化脂质(LPO)等物质的增加[1]。七氟醚是公认的较为有效的吸入性麻醉剂[2-3]，具有快速，刺激性小、苏醒快等特点，但有一定肝肾毒性；而丙泊酚具有抗氧化作用，能够降低谷丙转氨酶(ALT)的含量。关于丙泊酚联合七氟醚麻醉的文献较多，但关于肝炎肝硬化的报道较少。故本文对丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2016年1月1日至2017年6月1日在青海省第四人民医院择期行脾切断流术的肝炎肝硬化者105例作为研究对象，采用数字法将其随机分为A、B和C这3组，每组35例。所有患者为ASAⅠ或Ⅱ级。纳入标准：所有患者均根据形态学诊断、门脉高压表现、肝功能表现、影响学检查(CT、MRI)而确诊，且符合脾切断流手术指征。排除标准：其他系统重大疾病者；精神疾病者；肥胖及近期服用精神类药物和肾脏功能异常者。所有患者均签署知情同意书，试验过程符合人体伦理学原则，本研究通过了该院伦理委员会审批。3组患者在例数、年龄、性别、病程等基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

1.2方法

1.2.1麻醉方法 3组患者术前均肌内注射地西泮10.0 mg,阿托品0.5 mg，由护士建立静脉通路，并连接好生命体征检测仪。麻……