莫燕琼

【摘要】 目的：研究探讨优质护理与传统护理在住院精神分裂症患者护理中的应用。方法：选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院精神分裂症患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，其中对照组采用常规的传统护理，观察组采取优质护理干预措施对其进行护理，观察两组患者的治疗依从性、生活自理能力、患者对护理人员的满意度。结果：观察组患者的总满意度为97.5%，對照组为82.5%；观察组总依从率为92.5%，对照组为75.0%，观察组护理满意度及总依从率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=5.000、4.501，P<0.05）；且护理后ADL评分优于对照组，差异有统计学意义（t=4.101，P<0.05）。结论：对于住院精神分裂症患者，采取优质护理干预措施对其进行护理，不但可以提高患者治疗的依从性，还可以提高患者的生活自理能力及对护理人员的满意度，对于患者的身心康复及护理质量的提高效果显著，可以在今后患者的护理过程中推广应用。

【关键词】 优质护理； 传统护理； 精神分裂症； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）13-0114-03

精神分裂症是精神科临床上比较多见的一种疾病，一旦发病后，会对患者的身心健康造成极大的不良影响，例如影响患者的心智、思维、感知、情感及行为等，还会给家属造成巨大的精神和经济困扰[1-2]。目前对于精神分裂症发病的原因还不是很清楚，有学者认为可能主要与患者的思维方式、行为及情感障碍等密切相关。精神分裂症一般发病时间会持续两年以上，最近几年来，社会经济不断发展，大多数人的生活压力增大，使得该病的发病人数每年都在不断增多，且目前还没有能根治的药物，只能长期反复住院治疗，但是由于长时间住院，导致患者治疗的依从性、生活自理能力、社会功能等降低，影响了患者的生活质量。因此，在患者治疗期间，对其采取优质护理服务，促进患者的身心康复，是现在临床上需要解决的主要问题之一[3-4]。为此，本次试验选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院精神分裂症患者80例进行研究讨论，取得了满意的结果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院80例精神分裂症患者进行研究，纳入标准：（1）均取得所有患者的知情同意；（2）所有患者临床资料齐全。排除标准：（1）不能正常沟通交流的患者；（2）有其他严重内科疾病的患者。本次试验已经经过医院伦理委员会的批准。将患者随机分为两组，每组40例。对照组中男22例，女18例，年龄18～65岁，平均（35.3±13.9）岁；观察组中男21例，女19例，年龄19～66岁，平均（36.1±12.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组采用传统护理，即对患者进行各项生命体征的监测，用药指导，健康教育等，让患者积极配合治疗，对于患者的疑问及时进行解答。观察组采取优质护理干预措施，具体如下。

1.2.1 环境护理 在患者住院后，为患者提供优质的病房环境，对病房及走廊有可能会存在的安全隐患进行排除，并采取积极有效的护理措施，为患者提供一个比较舒适的环境，让患者感觉安心；其次，在比较显眼的地方贴上有关精神分裂症的健康宣教图，根据不同患者的具体情况，贴一些有利于疾病康复的海报或者是漫画，促进患者的身心健康。

1.2.2 落实护理责任制度 科室的管理人员可以把护理人员进行责任制分层管理，把责任落实到个人身上，主动为患者提供服务，从而提高护理人员的责任意识和责任心。

1.2.3 日常生活护理 大多数精神分裂症患者由于疾病导致不能生活自理，护理人员可以为患者进行清洁护理，例如帮助患者进行洗脸、洗头剪指甲等，并密切关注患者的行为变化，以免出现自杀或者是暴力行为。其次，对于不同的患者，护理人员可以根据其爱好，开展一些娱乐设施活动，培养患者的爱好，指导其积极参加活动，有利于身心健康发展。

1.2.4 心理护理 心理护理是指在其他护理的基础上，给予患者心理上的疏导，患者在长期住院治疗后，心理难免会产生紧张，焦虑的不良情绪；护理人员可加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，减少其心理负担，保持一个良好的心理状态，促进疾病早日康复。其次，护理人员可以帮助患者分散注意力，转移患者不良的情绪，鼓励患者发泄；可定期组织患者开展讲座，为患者讲解与疾病相关的知识，提高患者的认知，从而有利于治疗依从性的提高。

1.2.5 社会功能的训练 对患者进行社交能力的训练，例如与其进行对话，提高患者的沟通交流能力，使其可以融入正常生活，可以定期进行运动、下象棋及打牌唱歌等活动，让患者之间建立起良好的沟通关系。此外，告知患者家属多给予更多的关心和爱护，让患者保持心情愉快，以免病情反复发作。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的治疗依从性、生活自理能力、患者对护理人员的满意度。

对两组患者进行护理后，对患者发放笔者所在医院自制的问卷调查表评估患者对护理质量的满意度，调查表的满意度分为四个等级，非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[5]。生活自理能力使用ADL量表进行评价，总分100分，分数越高，说明患者的生活自理能力越好。完全依从：说明患者可以完全接受医护人员的治疗及检查等；部分依从：说明患者在多数情况下可以完全接受医护人员的治疗及检查等；不依从：说明患者不能接受医护人员的治疗以及检查等[6]。总依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

观察组患者总满意度为97.5%，对照组为82.5%，观察组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗依从性比较

观察组总依从率为92.5%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理前后ADL评分比较

护理前，两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），对两组采取不同的护理措施后发现，采取优质护理措施进行护理的观察组患者ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

据不完全统计，全世界大概有4.5亿精神病患者，精神分裂症是精神病里面病情相对较为严重的一种，如果出现认知障碍、精神活动异常、幻觉等症状，则有可能是精神分裂症发病的先兆[7-8]。优质护理是现在临床上应用比较广泛的一种护理模式，主要是以患者的健康为中心，不断落实护理责任制度，从而提高护理人员的护理质量，促进患者的身心康复[9-10]。本次试验主要从心理护理、健康教育、环境护理、社会功能锻炼等多方面对患者进行优质护理服务，证实其对提高患者的依从性，满意度等起到了良好的促进作用[11-12]。本次试验结果显示，观察组患者总满意度为97.5%，优于对照组的为82.5%，观察组总依从率为92.5%，优于对照组的75.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者ADL评分情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于住院精神分裂症患者，采取优质护理干预措施对其进行护理，不但可以提高患者治疗的依从性，还可以提高患者的生活自理能力及对护理人员的满意度，对于患者的身心康复及护理质量的提高效果显著，可以在今后患者的护理过程中应用。

参考文献

[1]祁恩秀，柯丽，汪艳，等.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2815-2816，2836.

[2]李秀美，邹远珍，彭燕萍，等.优质护理在精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（5）：46-47.

[3]潘贵春，刘梅，陶以珊，等.优质护理在精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（11）：44-45.

[4]甄文洁.优质护理用于精神分裂症患者护理中的临床效果[J].特别健康，2017，6（21）：204.

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[8]崔倩，刘佳，谭凤玲，等.优质护理在精神分裂症护理中的应用分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1169-1170.

[9]李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：532-534.

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[11]周娟，陶亚琴，单建华，等.优质护理在住院精神分裂症患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（11）：179-180.

[12]王爱青.优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：19-21.

（收稿日期：2017-11-21）