李亚利 赵光胜

【摘要】 目的：分析幽门螺杆菌相关性胃炎治疗中中医疗法的应用效果。方法：于2013年2月-2016年2月笔者所在医院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者中选取100例，将其分为两组，对照组患者给予常规西医疗法，观察组患者给予中医辩证疗法，对比两组临床治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后不良反应发生率为6.00%，低于对照组的36.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌相关性胃炎治疗中中医疗法的应用效果显著，值得推广。

【关键词】 幽门螺杆菌； 胃炎； 中医疗法； 常规西医

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）13-0037-02

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of treating Helicobacter pylori associated gastritis in TCM therapy.Method：From February 2013 to February 2016，a total of 100 cases of Helicobacter pylori associated gastritis patients in the authors hospital were divided into two groups，the control group was treated with conventional western medicine，the observation group was treated with the Chinese medicine dialectical therapy，the clinical efficacy and adverse reactions between the two groups were compared.Result：In the observation group，the total effective rate was 98.00%，obviously higher than 76.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was 6.00%，lower than 36.00% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of Helicobacter pylori associated gastritis in the treatment of Chinese medicine is significant，worthy of promotion.

【Key words】 Helicobacter pylori； Gastritis； Traditional Chinese medicine therapy； Routine western medicine

First-authors address：Hubei Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Wuhan 430000，China

幽門螺杆菌会在人体胃部进行大量繁殖，并且对人体胃黏膜进行侵蚀，最终破坏人体胃功能。临床上通常会采用抑酸药物、抗生素等药物对胃炎患者进行治疗，但是均存在有一定的局限性，具有较高的不良反应发生率，患者容易产生耐药性，需要在较长一段时间内接受治疗[1-3]。随着研究的不断深入，发现我国中医在该疾病治疗上存在有良好的应用效果。为此，本研究主要针对中医辩证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年2月-2016年2月笔者所在医院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者中选取100例。纳入标准：Hp检测结果为阴性，且经过病理检查或者胃镜检查确诊者；存在饱胀、灼热、胃脘痛等症状，并且持续时间在1个月以上者；自愿参与并签署知情同意书者。排除标准：不愿参与研究者；不符合幽门螺杆菌相关性胃炎诊断标准者；精神失常者；合并恶性肿瘤者。将所选患者随机分为两组，观察组患者50例，男30例，女20例，平均年龄（38.21±2.26）岁，平均病程（7.52±2.55）个月；对照组患者50例，男31例，女19例，平均年龄（38.52±2.39）岁，平均病程（7.62±2.08）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规西医疗法。给予患者口服克拉霉素分散片（四川省旺林堂药业有限公司生产，国药准字H19990350），2 次/d，0.5 g/次；给予患者口服阿莫西林胶囊（香港联邦制药厂有限公司生产，国药准字H20040031），2 次/d，1.0 g/次；给予患者早晚空腹口服美拉唑钠肠溶胶囊（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20093314），1次/d，40 mg/次，连续服用2周后，将阿莫西林与克拉霉素停止服用，继续给予患者空腹口服美拉唑钠肠溶胶囊，每天早晨服用1次，连续服用2周。

观察组给予中医辩证治疗。脾胃虚弱者采用参苓白术散加减治疗，脾胃湿热者采用三黄泻心汤加减治疗，在此基础上，将患者实际情况作为依据，对其进行加减治疗，如果患者阴虚，则在基础方上加太子参15 g，麦冬30 g，石斛15 g；如果患者瘀血，则在基础方上加田七10 g，莪术10 g；如果患者食欲不佳，则在基础方上加麦芽15g，炒谷15g，焦山楂15g；如果患者泛酸明显，则在基础方上加乌贼骨10 g，煅瓦楞30 g；如果患者肝郁化火，则在基础方上加栀子10 g，丹皮10 g；如果患者兼肝胃不和，则在基础方上加代赭石30 g，旋复花10 g。将以上所有药物加水煎煮，取药汁250 ml，1剂/d，分成早晚2次口服。

1.3 观察指标

（1）疗效评定：患者临床症状未发生任何变化，甚至在某种程度上加重为无效；胃镜检查结果显示黏膜损伤在一定程度上得到改善，胆汁反流减少为有效；胃镜检查结果显示黏膜损伤在很大程度上得到改善，临床症状完全消失为显效；胃镜检查结果显示黏膜正常，临床症状完全消失为治愈。临床治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。（2）对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治愈率为70.00%，显效率为24.00%，有效率为4.00%，无效率为2.00%，临床治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

观察组治疗后不良反应发生率为6.00%，低于对照组的36.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上，胃炎属于一种十分常见的疾病，具有较高的发病率，并且病程较长。幽门螺杆菌是一种和十二指肠、胃及胃炎具有密切相关性的微生物，容易引发胃炎及十二指肠溃疡等消化道疾病出现[4-8]。我国中医认为引发幽门螺杆菌相关性胃炎出现的主要原因在于饮食不洁、胃失和降及情志不遂促使肝气郁结，患者在临床上会出现饱胀、反酸与胃脘痛等临床症状。郁热胃痛患者通常会表现为脉滑数、舌红、烦躁易怒、口干口苦，为了对Hp感染进行有效预防，调畅情志是十分必要的。临床上采用中药汤剂对患者进行治疗时，不仅仅局限于对患者进行对症治疗，而是将患者具体情况作为依据，对其进行中医辩证治疗[9-12]。本研究分别采用西医疗法与中医疗法对两组患者进行治疗，最终结果显示，观察组临床治疗总有效率为98.00%，高于对照组的76.00%，不良反应发生率为6.00%，低于对照组的36.00%，差异均有统计学意义（P<0.05），可知中医辩证疗法在幽门螺杆菌相关性胃炎治疗上的效果显著，能促使患者各种临床症状得到有效改善。

Hp主要在人体胃黏膜寄生，是引发十二指肠与胃部疾病出现的主要原因，在胃癌发展过程中也具有一定作用作用。中医在对幽门螺杆菌相关性胃炎进行治疗时，通常注重健脾养胃、补虚扶正，以此来将患者机体免疫力提高，促使更多胃黏膜保护因子进行释放，对HP感染进行有效预防，促使肠胃功能得到有效调整。具有活血、养阴、疏肝和胃功效的中药能够将Hp有效杀灭，常见的药物包括田七、莪术、大黄、黄连、党参等，乌贼骨、煅瓦楞还具备骨制酸止痛的功效。

综上所述，幽门螺杆菌相关性胃炎治疗中中医疗法的应用效果显著，临床推广价值显著。

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（收稿日期：2017-11-21）