张军胜,赵 波

隐匿性骨折好发于不规则骨和解剖结构复杂的区域，多见于面骨、眼眶、脊柱、骨盆、肋骨以及四肢关节区等[1]；膝关节损伤是临床常见的骨外伤，胫骨平台作为膝关节重要的负荷结构，膝关节损伤后胫骨平台骨折并不罕见，占各类骨折的1%～2%[2]。近年来膝关节损伤及胫骨平台骨折发病率呈逐年升高趋势。临床实践发现，多数胫骨平台骨折合并副韧带损伤、半月板及交叉韧带损伤，表现为关节僵硬、剧烈疼痛、稳定性差等，严重者可发生关节畸形[3]，故快速准确诊断胫骨骨折平台及其分型并制定最佳的治疗方案可改善患者预后。多层螺旋CT(MSCT)后处理技术是一种新的影像学技术，其利用螺旋式的容积扫描，不受检查者体位的影响，在极短时间内即可完成，通过三维及曲面重建技术，可完整清楚地显示骨折的位置、形态、程度及移位情况，可客观、立体、清晰、多角度地显示骨关节的解剖结构和细微损伤[4]。故本研究回顾性分析膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折的影像学资料，探析MSCT在早期筛查膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折的效果及分型的准确性。现报告如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选取陕西省核工业二一五医院骨科2015年1月—2017年6月收治的膝关节损伤后胫骨平台骨折85例。纳入标准：年龄18～80岁；均符合《临床骨科学》中隐匿性骨折诊断标准[5]；有明确膝关节损伤史，X线片检查确定膝关节损伤；高度怀疑胫骨平台隐匿性骨折；均同意手术并于本院完成；……