伍小鱼,潘 勇

重症急性胰腺炎病情凶险，预后差，至今尚无特异性治疗方法。目前重症急性胰腺炎发病机制尚不明确，但细胞因子及免疫失调在重症急性胰腺炎进展中的作用受到越来越多重视[1]。胆汁淤积、腹腔压力增高等因素均会刺激炎性因子水平释放，因此改善胆汁淤积、降低腹腔压力等均有助于治疗[2]。硫酸镁是临床常用导泻剂，该药还具有扩张Oddis括约肌、扩张胆管和胰管等作用。本文在生长抑素的基础上将硫酸镁应用于重症急性胰腺炎的治疗，效果满意。现报告如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选取2016年5月—2017年7月资阳市第四人民医院收治的重症急性胰腺炎108例为研究对象，按治疗方法分为观察组和对照组，每组54例。诊断参照《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]中重症急性胰腺炎标准：①临床症状：腹痛、恶心呕吐、体温升高、电解质失衡，严重者休克。②血白细胞(WBC)升高明显，血和尿淀粉酶升高明显，超声检查示胰腺大。③多数患者发病前有不良嗜好且具备下列条件之一：局部并发症、器官功能衰竭、Ranson评分≥3分，CT分级结果为D或E级。观察组男31例，女23例；年龄(48.62±17.24)岁，发病时间(14.61±6.19)h；血WBC(28.03±6.11)×109/L，血淀粉酶(631.04±125.41)U/L；发病诱因：酒精性29例，胆源性14例，暴饮暴食11例。对照组男34例，女20例；年龄(47.62±18.24)岁；发病时间(15.02±6.34)h；血WBC(27.51±5.92)×109/L，血淀粉酶(627.16±120.64)U/L；发病诱因：酒精性27例,胆源性17例，暴饮暴食10例。2组年龄、性别、血白细胞计数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究已获我院伦理委员会批准。

1.2入选标准 纳入标准：符合重症急性胰腺炎诊断[3]；发病时间<2 d；成年人；患者和家属签署治疗知情同意书。排除标准：孕产妇；药物过敏；外伤；合并肺结核、乙肝、甲肝、糖尿病等基础疾病；治疗期间更改方案者。

1.3治疗方法 2组均给予基础治疗：抗感染、纠正电解质紊乱、营养输入、胃肠减压等，禁食，密切监测生命体征。对……