党晓燕，丁新爱，孙 媛

急性胰腺炎具有发病急、进展快、病死率高等特点，表现为腹胀、腹痛，并伴有恶心、呕吐[1-2]。重症急性胰腺炎易引发多器官功能障碍综合征，病情危重；且该病常伴免疫功能紊乱导致感染性胰腺坏死，为该病的危险因素之一[3]。因此，避免该类患者发生感染性胰腺坏死显得尤为重要[4-5]。在发生感染性胰腺坏死的急性胰腺炎患者中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化极为明显。ICAM-1能通过其受体的特异结合，使炎性细胞与内皮细胞间的黏附作用增强；PCT反映全身炎症反应的活跃程度[6-7]；CRP是机体反映各种感染和非感染性炎症的指标，感染越严重，指标越高；以上3种指标均与继发感染性胰腺坏死的密切相关[8]。本研究通过对继发感染性胰腺坏死患者的ICAM-1、PCT、CRP水平观察与分析，探讨其变化情况及意义，旨在为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年3月—2017年3月西安交通大学第二附属医院接诊的重症急性胰腺炎98例为研究对象。纳入标准：①符合急性胰腺炎(2014)版诊断指南[9]，且伴有持续(>48 h)的器官功能衰竭；②无长期服用影响检测结果的药物；③发病≤48 h；④患者知情并签署同意书；⑤急性胰腺炎伴有脏器功能障碍坏死、脓肿或假囊肿等局部并发症者。排除标准：①合并有肝、肾、心脑血管等危及生命的疾病和精神病；②长期服用免疫抑制剂、激素等药物；③1个月内有感染病史或入院前合并感染者。按是否发生感染性胰腺坏死分为感染组和非感染组。感……