任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的影响
2018-08-24魏方月冷军田梦娄天伟刘会敏訾阳
浙江中医药大学学报 2018年8期
魏方月冷军田梦娄天伟刘会敏訾阳
1.山东中医药大学 济南 250000 2.山东中医药大学第二附属医院
神经源性膀胱是脊髓损伤患者最常见的并发症,可能会使上尿路发生病理改变,严重的会导致肾脏衰竭[1]。逼尿肌反射亢进型(detrusor hyperreflexia,DH)是神经源性膀胱其中一型,有尿失禁表现,是引起上尿路损害的主因。此外,DH会造成储尿期压力的升高,当压力大于35-40cmH2O时将明显增加上尿路损害的几率[2]。加强对上尿路功能的保护,关键在于改善低顺应性膀胱并降低逼尿肌反射亢进。笔者采用常规康复训练加任脉灸对DH患者进行治疗,对膀胱功能改善有一定的积极作用,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 纳入的50例脊髓损伤患者,全部为山东中医药大学第二附属医院康复中心2017年9月至2018年2月治疗的住院病人,皆符合入组要求且自愿参与。采取随机数字表法,将其分为观察组25例和对照组25例。进行随机分配的方案具有隐匿性,且进行随机分配组别者和纳入受试对象者不是同一人,并遵循以下原则:①医生和患者在进行此试验前,不能决定或知道病人的分组情况;②医生和病人不可以根据一个患者被分配的组别猜测出下一个患者将进入什么组别。患者性别、年龄、病程、脊髓损伤类型等一般资料经统计学处理显示,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 纳入标准 ①诊断标准符合《脊髓损伤神经学分类国际标准》(2011年修订)[3];②生命体征稳定,病情已经控制,无脏腑相关并发症及传染性疾病者;③……
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