张若怡顾锡镇

1.南通市中医院 江苏，南通 226001 2.江苏省中医院

紧张型头痛(tension-type headache，TTH)的发病率约占头痛患者的40%，是临床最常见的慢性头痛[1]。近年来随着非甾体类止痛药物的大规模临床应用，TTH急性发作期的对症治疗已取得明显疗效。对于该病的预防，则多从避免精神刺激、加强体育锻炼、调节心理状态几个方面入手，临床常用三环类抗抑郁药物来改善患者情绪状态。然而非甾体类止痛药物和抗抑郁药物都有着明显的副作用，并且存在起效时间长、疗效不确定等问题[2]。因此，探索既能止痛又能防止复发、改善预后的药物具有重要意义。笔者导师顾锡镇教授在多年的临床诊疗中不断总结TTH的病因病机、药物治疗经验及远近期疗效，采用自拟加味苓桂术甘汤（头痛方）治疗痰湿内蕴型TTH收效甚佳。本研究以江苏省中医院门诊收集的62例TTH患者为对象，观察加味苓桂术甘汤（头痛方）治疗痰湿内蕴型TTH的临床疗效。

1 材料和方法

1.1 病例来源 所有病例来源于2016年6月至2016年11月江苏省中医院脑病中心门诊。

1.2 纳入标准 （1）西医诊断符合《国际头痛疾病分类(第 2 版)》(ICHD-Ⅱ)中 TTH 的诊断标准[3]；（2）中医诊断符合《中医内科病证诊断疗效标准》中痰浊头痛的诊断标准[4]；（3）年龄 18～75 岁；（4）自愿参加实验者。患者均签署知情同意书，本研究获得江苏省中医院伦理委员会批准。

1.3 排除标准 （1）已使用过加味苓桂术甘汤治疗且有效者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）过敏体质及对本方中药物过敏者；（4）合并心脑血管及严重肝、肾、造血系统疾病者，合并精神障碍者；……