郭宝春 首都医科大学附属北京地坛医院 （北京 100151）

内容提要： 医疗耗材作为医院管控的重点，目前在我国医疗机构的使用中呈现扩大化和高值化。由于患者和医院都存在认知上的误区和自身利益的考虑，医疗耗材已经成为医疗总费用和患者负担的主要组成部分。伴随着北京市医药分开综合改革的逐步推进，药品阳光采购已使得公立医院药的品成本明显下降，因此，逐年上升的医疗耗材成本成为了公立医院目前重点管控的对象。本文针对当下医疗耗材的管理现状、存在的问题，对近年来的管控方式展开分析与探讨，并加以进一步的完善。

医疗耗材是指应具有医疗器械注册证或消字号的、用于临床医疗（诊断、治疗、教学、科研）的、由国家规定其范围的一次性消耗性医疗材料和小型器械[1]。从耗材价格角度上可分为：①低值耗材，多指临床普遍应用的医用卫生材料，如注射器、一般缝线、手套、纱布、口罩等；②高值耗材，多指单次使用且高价值的医疗器械，一般是介入类医用耗材。医用耗材的全生命周期管理是对医用耗材的购置、流通、使用到售后等诸生命周期环节进行全过程的有效管理，其在很大程度上反映了医院的综合管理能力和成本控制能力。原国家卫生部于2006年印发了《医疗机构财务会计内部控制划定（试行）的通知》，其中第六章药品及库存物资控制中明确了采购、验收、管保等环节的内部控制。2012年卫生计生委出台了《高值医用耗材集中采购工作规范》，规定县级及以上非营利性医疗机构采购高值医用耗材时，必须全部参加集中采购。……