王 刚 卢宗尚

作者单位： 232001 安徽省淮南市第一人民医院介入科

原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤,是第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌早期病情隐匿，就诊时大部分已经进入中晚期，无法通过手术进行治疗。经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 是经肝动脉注入化疗药物并通过栓塞肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗的目的，延长患者生存时间，是原发性肝癌中晚期患者非手术治疗的首选方法[3]。由于肝脏血供丰富，易建立侧支循环及栓塞的血管可再通等因素，必须反复进行TACE术方可达到理想的治疗效果。有研究[4]报道，肝癌患者每次TACE术，都对肝功能产生一定的影响。但目前对TACE手术次数与肝功能及肝硬化CT分级的相关性研究较少。本文以102例多次行TACE术治疗的原发性肝癌患者为研究对象，依据TACE治疗次数进行分组，探讨不同TACE治疗次数对患者肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2005年1月至2015年1月在安徽省淮南市第一人民医院介入科行TACE治疗的102例原发性肝癌患者的临床资料。纳入标准：①所有患者依据国家卫生部2017年原发性肝癌诊疗规范[5]经临床、影像学、甲胎蛋白或肝穿刺病理学诊断为原发性肝癌，且依据规范推荐的分期方案进行临床分期；②TACE治疗次数≥3次；③首次TACE治疗前、末次TACE术后1～2个月随访资料完整者。排除标准：①肝癌手术切除术后复发者；②肝癌TACE术联合射频消融、放疗等局部治疗者；……