张莹

摘要：中国改革开放几十年了，人们的生活都达到了一定的水平，对医疗方面的要求日益增长。近十几年在中国，各种规模的医院在各省、市、自治区、直辖市内大量建设。本文主要通过本人从事15年医院室内设计工作而总结出对医疗建筑室内设计的一些经验方法；解析了室内设计工作中应该注重的细节和关键，对做医疗建筑室内设计的工作方面提出了自己的观点和关切。

关键词：医疗设备；吸音降噪；大空间里的小细节；人性化无障碍；设计手法

一、医疗设备

做医疗建筑室内设计师应对医疗设备由一定的了解，以便在设计过程中做出合理的安排，让使用者在操作过程中更便捷，并能保证医生、病患的人身安全及健康。

在医院建筑中，有很多医疗设备，如：X光，CT，全景機，DR，鉬靶等。这些设备房间都有防辐射的要求；应严格按国家规范要求，进行防辐射设计（采用铅屏蔽等防辐射措施等）。防辐射设计内容包括：四周墙体和顶部地面采用铅复合板，观察窗采用铅防护玻璃，门扇采用铅复合板门等必须采取的防护措施，确保医护人员和病患的人身安全及健康；同时，需要设计相应配合的控制室、暗房、读片室等。MRI房间需要设置铜屏蔽等防辐射措施并设置恒温恒湿机房。

我设计的上海复旦大学附属肿瘤医院病理科、中心试验室中，有毒害物质较多，设置通风柜、生物安全柜来进行有毒害物质的检验；这两种设备的排风设施均需要预留管龙井进行高空排放，一般设置在屋顶。同时中心试验室也设置有洗眼器、紧急冲淋。在医护工作人员污染到有毒有害液体物质时，马上可以做应急清洗处理，从而降低医护工作者工作上的风险。其它设备如染色封片机、水浴锅、细胞超声粉碎仪、紫外线分光光度仪、DNA浓缩仪、酶标仪、微切割系统、超净台、低温冰箱、离心机、显微镜、切片机、制冰机、恒温箱等均需放置在合理位置，以便工作人员使用时便捷安全。实验室操作台台面采用实芯理化板，操作台台身采用钢制用材，设试剂晾干架、接入网络、电源、大型水槽、感应龙头。设计师需对医疗设备有一定的了解，才能做出合理的设计规划。

二、吸音降噪

现在我们设计的医院，规模体量都比较大；在近十几年里，中国各大城市建设新建几十万平方米的医院早已不是什么罕见的工程了。但即便我们设计院设计建造了再多大、中、小型医院，使用后还是处于供不应求的状况。永远处于病房、挂号紧张的局面。现代大型综合性医院的门诊大厅是所有医院室内体量最大空间，为了解决人流密集而产生的压抑，并使整个空间感更通透，通常都将门诊大厅设置为贯通几个楼面的共享空间。也正因为门诊大厅本身就包含了诸多的使用功能（挂号、收费窗口，发药窗口，预检咨询，医保联网机设备，电子查询系统设备，便民服务护士站，门诊检验等）才会使得人流会大量聚集中，并产生大量噪音；除此之外，还有很多辅助候诊区等也会聚集人流产生噪音。要使空间舒适度提升，如何降低噪音、减少对患者和医护人员的影响就成了设计师们首先要解决的问题。通常医院室内公共空间的墙、地都需要每天清洗消毒，所以装饰用材就需要运用便于清洁，抗污性较好，表面光滑的材料；例如：石材，砖材，铝板，不锈钢，玻璃等。这些材料对声音的反射能力较强，没有吸音的效果，更加剧了噪音的产生。为此，我们会在吊顶的选材上多采用吸音材料，如各种的吸音板、矿棉板等之类的作为吊顶用材，尽量少地使用铝板等材料，以减少声音的反射。对于墙面，通常会在人流难以接触到的局部位置设置木纹吸音板、纤维板或软装饰织物等材料以达到一定的吸音降噪效果。

三、大空间里的小细节

细节处理是医院室内设计成败的关键。

医疗建筑中的收费挂号，发药等功能区域均需要设置服务台。这些功能性服务台前排队的人很多，如何提高工作人员的效率，取决于如何完善服务台的功能设计。服务台除了顶部需要设计LED排队系统外，还需在服务台台身上设置LED显示屏（显示病患信息）、及扬声器和无障碍窗口，以方便病人及家属的使用。同时，服务台上也需设置搁包台以便病人搁置随身物品。现代医院的服务台，会采用去掉玻璃隔断的开放形式，使服务人员与病患及家属交流时，更感亲切，也可使空间显得更通透。

诊室洗手盆设计：背部设置防溅板，保护墙体不被水淋湿；水盆柜做箱式为最佳，以避免水管外露；并设置感应龙头、医用洗手液、擦手纸盒等；石材台面最好设防溅板，以防洗手时水溅撒在四周。

病房楼护士站服务台，应考虑设置能够放入病史卡车的位置；同时需设置无障碍窗口；设置电脑机箱柜，并合理配搭键盘抽屉和物品柜抽屉的摆放位置。

病房：空调侧送出风口经常有冷凝水滴落，容易破坏吊顶。所以侧出风口附近应设铝板来保护吊顶。病房进门走道两侧墙面阳角处，应设防撞条防止推床和轮椅对墙面的碰撞。医生在治疗操作时，都位于病人的右手边，所以很多操作的器械及操作台都应放在病人的右手边。

设计中很多细节的处理，都会体现设计师对医疗工作的了解程度。

四、人性化无障碍

医疗建筑室内设计中的无障碍是最能直接体现人性化的地方。所有服务窗口包括：挂号、收费，中西药房，咨询台，护士站，服务台都需设置无障碍窗口。服务台高度通常在800mm以下，但考虑到要与内侧操作台台面齐平并同时兼顾美感与使用便利这几点，一般都会将服务台高度设计为720mm～750mm左右。

疏散楼梯及通道需要设置盲道标识，方便于残疾人行走。所有木质门扇的底部都要设置350mm高的防护板；为保护门扇及门套不会被轮椅、推床等碰撞到而受损，门把手处设置防护板，门套则会选用钢制门套来解决防撞的问题。现在我设计医院时在资金允许的情况下，院方更会接受使用钢制门扇、门套来解决防撞的问题。但在部分医院预算资金并不宽裕、医院面积又大的情况下，较多的还是会采用木质门扇，使得无障碍这一部分内容需要进行设计。病房走道及部分门诊候诊通道的墙面都会设置无障碍扶杆；扶杆需设置两层，一层高度为850mm～900mm，为站立行走的病患使用；另一层高度为650mm～700mm，为坐轮椅行动的残障病患使用。墙面底部踢脚的上部需做防撞板。墙体转角阳角处需设置防撞条，高度在1600mm左右，以保护墙面阳角免受轮椅、推床等物品的撞击。所有室内医疗空间地坪都不能有台阶，如有高差需要设坡道来解决问题。厕所需设置无障碍厕所，其内空间直径不能小于1500mm尺寸，以便轮椅的进出。台盆和淋浴就近的墙面上都要设置无障碍扶杆；淋浴还需设置无障碍座椅、呼叫按钮、翻板台等，以便于残疾人或行动不便的病患使用。我们设计的所有公共厕所的坐便器旁，都会设置无障碍扶杆、盐水吊瓶挂钩等；病房内淋浴棚不设挡水条，以免病患绊倒，使病患在淋浴时更为安全。设排水沟、设置两个地漏的方式来解决快速排水的问题。病房卫生间并设置单独污物龙头，解决病房内清洁便盆等污物用品需求。

五、设计手法

医疗室内设计中，设计师为求稳，会采用米色系为主色调。采用对比不强烈的同色系色彩来进行设计配搭，加上一些灰色调作为辅助；这是一种传统的设计手法。

现代医疗建筑体量大，能够尽快分散人流是医院室内设计中至关重要的部分。除了标示系统这一分散人流的重要手段外，根据门急诊医技楼内不同类别科室的候诊空间来采用不同颜色区分区域，也是一种方便病患找到各自需求的科室的一种设计手法。再配搭同色系的标示系统，使病患能够更快速地找到自己要去的地方，以达到分散人流的目的。

以前医疗建筑室内设计中，都会采用平直的设计手法，便于医院保洁；现在我们在设计中打破了这一传统格局，多采用弧线的设计手法，使空间更灵动。弧形造型给人视觉上更温暖柔和的感受，也能从心理上缓解病患的焦虑感受。在墙体转角阳角处，如果防撞条不便设置，那么也可做成弧线形式来防止阳角对人产生的伤害。

六、结束语：

综上所述，室内设计师应对医疗建筑内所有的设备、流程、性质有深入的了解，才能设计出更具人性化空间的作品。医疗建筑是民生工程，关系到千家万户人们的生活质量、身体健康及生命安全。大规模医疗建筑又是各省、市政府重点民生项目，因而设计师的设计工作担负着一定的社会责任。设计师应运用自己的专业知识，把具有时代精神的现代元素内容放入到自己的设计内容中，使之更具生命力。

参考文献：

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