柯江 张云华

摘要：本文就以云南省基本医疗服务价格动态调整机制的总体方案设计为例，指出他们在该领域所存在的现实问题，设计构建基本医疗服务价格动态调整模型，并提出未来工作建议。

关键词：基本医疗服务；价格动态调整机制；模型构建

基本医疗卫生服务价格调整已成为社会核心关注要点，考虑到我国公立医院公益性、垄断性、非盈利性的多种公共事业特征，就必须为其在服务价格动态调整机制方面作出改变，以解决传统问题，适应新时代发展需求。

一、公立医院基本医疗服务价格改革的现状问题

（一）对居民消费价格指数变化外部因素的考虑欠缺

目前我国各省市都在实施基本医疗服务价格调整，希望提高医疗技术性服务项目的价格，同时降低检查、化验类项目的价格，这种此消彼长的做法希望在一定程度上弥补当前长期被低估的医疗技术服务价值，希望进一步促进和提高我国公立医院医护人员的工作积极性。此次医疗服务价格的调整所带来的收入增量与医院实际运行成本还存在较大差距。

（二）对医疗服务价格动态调整的实施路径尚未成型

目前我国绝大部分地区的医疗服务价格改革还依然坚持“逐步到位”的基本原则，考虑到公立医院会受到多方利益格局的调整影响，所以实际上他们在医疗服务价格动态调整机制改革方面还尚未成型，还缺乏一套相对成熟且可复制的有效调整路径。……