刘元芳

摘要：在多方面因素作用下，医院环境日渐复杂化，经营管理难度系数明显增加。医院必须多层次完善内控制度的基础上，深化内控各环节，最大化提高经营管理水平，实时增强核心竞争力。因此，文章从不同角度入手客观分析了完善医院内控制度，加强医院经营管理。

关键词：医院；内控制度；经营管理

一、完善医院内控制度的必要性

在社会市场经济背景下，医院日渐面临着激烈的市场竞争。在日常经营管理中，内部控制是医院一项关键性工作，直接关系到医院健康稳定发展。内控制度的完善利于深化医院内外运营环境，为日常一系列内控工作的有序开展提供重要的制度保障。内控制度完善利于实时协调医院不同部门，优化配置各项资源，高效利用闲散资金，避免出现重复投资问题，动态控制预算收入与支出，利于加大经营管理力度，提高经营管理质量，顺利实现经营管理目标，动态控制运营成本的基础上，最大化提高经济效益，促使医院走上长远发展道路。

二、完善医院内控制度，加强医院经营管理的路径

（一）正确认识內控制度，做好宣传工作

医院要站在全新的角度，正确认识内控制度，准确把握内控制度内涵、要求等，明确其在经营管理中所处的位置以及深远意义，将内控制度完善作为日常经营管理中一项关键性工作，随时根据经营管理动态变化，完善构建的内控制度。在此过程中，医院要做好宣传工作，利用现代化信息技术优势，随时大力宣传内控制度，促使内部不同科室不同岗位工作人员对内控制度有全新的认识，积极参与到内控制度完善过程中，借助全员力量，共同完善内控制度，优化内控环境，确保各阶段经营管理工作有序开展。

（二）科学构建内控牵制，明确岗位职责

在日常经营管理中，医院要从不同方面入手客观分析所构建的内控制度存在的问题，科学构建内控牵制制度，丰富内控制度内涵，使其和制定的内控制度相互作用，科学指导日常开展的内控工作。同时，医院要围绕内控牵制制度，以内部牵制原则为切入点，科学调整部门岗位及其职能，明确不同岗位工作人员职责以及权限，促使不同部门岗位员工之间可以相互制衡，避免日常内控工作开展中出现一人多岗或者一岗多人现象。一旦日常经营管理中出现问题，医院要根据构建的问责制度，依法追究相关岗位工作人员责任，及时处理内控问题，提高内控整体水平。

（三）加强预算与资产控制

1. 预算控制

在完善内控制度过程中，医院要将预算控制放在核心位置，严格按照最新《内控规定》要求，借助已构建的岗位责任制、授权批准、内部报告等，加大对预算各环节控制力度，比如，编制、执行、考核。在此过程中，医院要从年初、年中、年终三个方面入手，全面、深入分析预算控制问题，优化预算控制环节，进一步完善构建的内控制度，确保日常经营管理工作有序开展。年初，医院要根据自身制定的各阶段发展目标，科学编制预算内容，确保日常各项经营管理活动的开展都有充足的资金保障。医院要将日常经营管理中各方面收入都纳入到预算环节，采用统一核算与管理的方法，做好预算编制工作。年中，如果在某方面因素作用下，年初编制的预算必须进行调整，工作人员必须在授权批准以后，才能进行规范化调整。年终，工作人员要从不同方面入手利用现代化方法手段，动态分析预算各方面执行情况，要深入分析预算收入与支出差异产生的具体原因以及预算执行出现偏差的具体原因，明确预算编制与执行的薄弱环节，尤其是各方面出现的漏洞问题。医院要根据预算编制与执行问题，优化调整预算控制要点，完善应用到预算控制环节的方法手段，深化预算控制环节，避免预算编制以及执行过程中，频繁出现各类漏洞问题。此外，在预算控制过程中，医院要明确预算资金限额审批情况，如果作用到日常经营管理中的流动资金超过规定限额，医院要采用集体审批方法，不符合相关规定的，不能进行审批，提高预算工作质量，深化构建的内控制度，加强经营管理。

2. 资产控制

在完善内控制度中，资产控制也是不可忽视的重要方面。医院要从不同方面入手科学开展资产控制工作。在日常经营管理过程中，如果发生经济业务，比如，现金、银行存款，工作人员要及时做好记账工作，坚持“日清月结”的原则，从源头上避免出现流动资金挪用现象。工作人员要定期进行对账，确保银行存款和实际情况吻合。对于低值易耗品来说，医院要根据其具体特征、性质，采用适宜的存储方法，随时了解收发情况；对于大型医疗设备来说，医院对其进行合理化编号的基础上，要指定专人做好盘查工作。在此基础上，医院要根据资产管理情况，随时动态更新构建的资产清查制度，明确盘盈、盘亏的具体原因，及时追究相关人员职责，加强资产管理控制，将资产控制工作落到实处，充分发挥内控制度作用，为日常各项经营管理工作的开展提供重要的制度环境。

（四）科学构建内控管理系统，动态防范风险

在日常运营管理中，医院要根据内控制度应用中存在的问题，结合自身各阶段发展目标、发展方向等，借助新一代信息技术优势，科学构建内控管理系统，随时动态监督日常开展的各项内控工作，科学“收集、分析、整合”一系列内控管理信息数据，明确内控工作开展中的薄弱环节，尤其是出现的问题。医院要根据内控管理具体要求，随时更新构建的内控管理系统，确保其始终处于高效运行中，避免出现漏洞问题，借助其多样化优势，实现资源集中管理与共享，提高资源利用程度。在此基础上，医院要根据构建的内控管理系统，构建高效的风险预警系统，动态监督内控各环节，实时预警风险隐患，客观评价的基础上，便于工作人员及时进行合理化处理，动态防范各类风险，确保内控制度下的各项内控工作有序开展，提高日常经营管理水平。

（五）创建内控制度执行文化氛围，提高内控人员综合素养

在日常经营管理中，医院要根据内控制度要求，围绕自身发展理念、发展目标等，创建良好的文化氛围，确保内控制度执行工作实时开展。医院要大力宣传内控制度执行文化建设，动员不同岗位工作人员参与其中，共同科学创建文化氛围，避免制定的内控制度形式化，使其更好地作用日常经营管理各环节中。在此基础上，医院要注重内控人员综合素养的提高，这是因为内控人员是执行内控制度的关键所在，也是提高经营管理整体质量的关键所在。医院要借助绩效考核等形式，深入了解不同岗位内控人员各方面能力以及素养，结合内控制度执行要求，科学制定内控人员培训目标与方案，定期组织内控人员学习最新内控法律法规、最新理念等，掌握最新的内控理论知识。医院要借助专题讲座、经验交流、个体指导等形式，促使内控人员实时应用内控新理论知识，掌握必要的内控技能技巧，最大化提高内控人员综合素养，高效开展内控工作。

三、结语

总而言之，在日常经营管理中，医院要将内控制度完善放在核心位置，从预算、资产、人员等方面入手，深化构建的内控制度，加强内控管理，精细化管理运营各环节，实时提升市场核心竞争力。

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（作者单位：兴化市第五人民医院）