王莉

摘要：我国所实施的医保制度，能够很好地解决民众看病难及看病贵等方面的问题，同时也在一定程度上解决各个方面原因引起的医疗费用拖欠问题。但是，随着医保制度长期贯彻落实，医疗单位及医保机构等在医保资金的结算过程中出现诸多突出性问题，这些问题使得医院财务出现周转困难。文章首先对医保信用等级制度的相关概念进行简要介绍，然后剖析了当前医保信用等级制度对医院的约束作用，提出了相应的对策，旨在为医保信用等级制度背景下提升医院经济效益水平提供切实可行的依据与参考。

关键词：医保信用等级制度；医院；经济约束作用；问题；对策

信用等级制度在企业中的应用范围较为广泛，近年来也逐渐应用于医保制度的落实之中，主要作用是规范经营行为，防范道德风险及更新财务信息。管理途径相当成熟，传统的医保制度管理过程中存在诸多问题，包括管理机制不全面、管理方式单一及执行效率低等方面的问题，不能达到控制医疗费用的目的，不能真正为病人提供医疗救助。在医院运用医疗信息登记制度可以增加医院的管理手段，医院的经济约束得以显著性增强，使得医疗费用得以控制。应强化医保信用等级制度在医院经济效益提升中的应用。

一、医保信用等级制度内涵概述

我国已经开始全面实施新的医保制度，新的医保制度将所有用人单位及相关职工完全覆盖，由用人单位及单位内部职工双方共同承担医保费用，是一种保险基金的形式，即社会统筹与个人账户二者结合。……