姜喜英 肖雨欣

HMD是新生儿的常见病、多发病, 好发于早产儿, 其病因多为肺表面活性物质缺乏, 以进行性呼吸困难及呼吸衰竭为主要临床特征, 具有治疗困难、死亡率高的特点, 严重威胁着患儿的生命安全［1］。有研究称, HMD在发病72 h内给予积极有效的治疗可有效提高治愈率, 改善预后［2］。固尔苏是临床上治疗HMD的首选药物, 但需要配合高效的护理干预措施采用保证治疗效果, 缩短治疗时间。本研究选取2016年11月～2017年11月本院收治的190例HMD患儿为研究对象, 探讨用药护理在HMD治疗中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2017年11月本院收治的190例HMD患儿为研究对象, 所有患儿均表现为皮肤青紫或灰白、鼻翼扇动、血氧饱和度进行性下降等症, 经床边胸片及临床检查均符合《实用儿科学》中HMD相关的诊断标准［3］, 患儿家属知情同意, 自愿参与本次研究。其中男102例, 女88例；胎龄27～34周, 平均胎龄(31.37±1.54)周；出生体重815～1482 g, 平均出生体重(1123.68±130.32)g；平均5 min Apgar评分(4.27±0.63)分。根据硬币投掷法将患儿分为对照组和研究组, 每组95例。

1.2 方法 对照组患儿给予传统用药护理, 保证患儿居住环境温度适宜, 维持正常体温。液体摄入量控制在60～80 ml/(kg·d), 病情严重者可给予脂肪乳及氨基酸。对于酸中毒纠正后血糖仍高者, 可给予适当胰岛素控制血糖水平。恢复期动脉导管未闭时连续口服10 mg/(kg·d)的布洛芬3 d, 合理使用抗生素抗感染。研究组患儿给予固尔苏用药护理, 将固尔苏经气管插管滴入肺中, 100～200 mg/(kg·次), 根据患儿具体病情间隔6～12 h重复给药, 用药2～3次［4］。……