王雷 郑玉军 王明吉 代璐璐 李彦君 黄磊

非小细胞肺癌是肺癌的常见病理类型, 约80%的肺癌患者确诊时已处于晚期, 错过了最佳手术时机, 临床多以姑息治疗为主, 但传统以铂类为主的化疗方案仅能延长3个月生存期, 临床受益并不明显。分子靶向药物治疗是近年来新型的治疗方式, 尤其是吉非替尼在临床的广泛使用, 被认为是具有表皮生长因子受体(EGFR)突变患者的一线治疗药物,但治疗后中位无进展时间仅有6～12个月即认为是吉非替尼耐药, 需要进一步改良治疗方案以增强疗效［1］。吉非替尼和厄洛替尼具有相似的化学结构和作用机制, 但两药的药理学特性有所不同［2］。本研究分析吉非替尼耐药后加量疗法对比更换厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的价值, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月在本院肿瘤科治疗的80例吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌患者, 随机分为对照组和观察组, 各40例。观察组男21例, 女19例,年龄42～78岁, 平均年龄(64.7±12.3)岁, 病程1～3个月。对照组男18例, 女 22例 , 年 龄39～79岁, 平 均年龄 (63.5±14.1)岁, 病程1～3个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合晚期非小细胞肺癌诊断标准, 经病理组织活检确诊, 经初始吉非替尼治疗中位无进展生存期＞6个月病情出现加重；所有患者活动状态(PS)评分0～3分, 预计生存周期＞3个月；排除其他类型肺癌患者。

1.2 方法 所有患者均使用吉非替尼［齐鲁制药(海南)有限公司, 国药准字H20163465］治疗, 初始计量250 mg/d后有效缓解期均＞6个月。……