胡慧娟 林国信

[摘要] 目的 探讨不同浓度葡萄糖对预防糖尿病肾病所致的尿毒症患者血液透析中低血压的临床疗效。方法 选择该院 2012 年6月—2015 年 12 月收治的 90 例糖尿病肾病所致的尿毒症患者为研究对象，研究对象在入选前均已经接受至少6个月的血液透析治疗，随机将其分为3组，每组各30例，对照组患者行常规治疗，观察组中分为2组，在血液透析过程中分别应用10%葡萄糖及50%葡萄糖100 mL静脉滴注，对3组患者血液透析前后血糖的变化情况、低血压的发生率进行比较。结果50%葡萄糖组治疗后 1 h收缩压为（138.34±8.34）mmHg，10%葡萄糖组治疗后 1 h收缩压为（128.56±10.69）mmHg，对照组治疗后 1 h收缩压为（101.41±10.36）mmHg，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。50%葡萄糖组低血压发生率6.6%，10%葡萄糖组低血压发生率 14.6%，对照组低血压发生率22.7%，3组比较（P<0.05）。3组透析 3 h、透析结束及晚饭前血糖值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病所致的尿毒症患者血液透析中应用高渗葡萄糖能有效预防或减少低血压及低血糖的发生率。

[关键词] 糖尿病肾病；尿毒症；血液透析；葡萄糖；低血压

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0167-02

目前，我国糖尿病的发生率逐年上升，因长期血糖控制不良导致严重的血管并发症越来越引起重视，糖尿病肾病所致的尿毒症约占所有病因所致尿毒症患者的1/3。我国目前主要应用血液透析来治疗糖尿病肾病所致的尿毒症，糖尿病肾病终末期的患者多伴有微血管病变、大血管病变、自主神经病变等，血液透析过程中发生低血压的可能性大，故血液透析中需要采取有效措施预防低血压的发生[2]。已有研究提示血液透析中静注高渗葡萄糖能够降低患者发生低血压的风险。结合已有的研究基础，该研究2012年6月—2015年12月间给予糖尿病肾病所致尿毒症患者不同浓度葡萄糖静脉滴注治疗，现对研究内容及结果进行总结汇报，报道如下。……