何心

许多患者对我提到，他们害怕“人死万事空”，害怕“灰飞烟灭”，害怕“什么都没了，就剩一捧灰”。这一特点，在没有宗教信仰以及没有灵性观的患者身上，表现得尤为明显。

事实上，人类是有朴素的守恒观的。所以，生命末期的患者，他们对死后的生活也有着种种的想象。有时候，他们会问我：“医生，你说人死了以后会去哪儿呢？人真的有来世吗？转世投胎是真的吗？”

当然，这些问题谁也无法回答。我觉得，可以参考患者本人是不是有宗教信仰。如果有，我们就根据他们的信仰去做一些探讨；如果没有，我们就陪他们去讨论一些他们的想象。

我的一位直肠癌患者有着宗教信仰，他非常重视死亡的仪式。他相信，特定的死亡形式可以获得今生更好的解脱以及来世更好的轮回机会。于是在咨询中，我们探讨关于死亡仪式的安排。当安排好一切，这位患者进入到了一个平稳安定的精神状态。甚至，当提起在老家有可以土葬的回民公墓时，他的脸上浮现出宽慰的笑容，说：“现在还有条件享受我这待遇的，只怕没有几个人吧。”

还有一些患者，更关心自己生命的价值和意义。他们关心自己死后人们会如何评述和追忆自己；自己这一生活得值不值，留下了怎样的回忆，对别人有着怎样的贡献等等。心理学上把这称为“人生统整”，就是在生命的最后时光，把自己的生命历程再重新整合一遍，赋予这一生独特的价值感和意义感。

在这个时期，如果身体条件允许的话，你会发现他们是喜欢聊天的，尤其喜欢分享自己的故事。……