广州中山大学附属第一医院主任药师 陈 孝

过了夏至，一年中最热的时候要到了。气温高、湿度大、光线强的环境让药品很容易变质。赶紧打开家里的小药箱，看看哪些药物喜凉怕热，给它们找个安全“避暑”的好地方吧！

药物保存不当很伤身

不同药物有不同的“环境天敌”，空气、温度、湿度、紫外线、包装容器和昆虫、微生物是主要的“捣乱分子”。

片剂最怕潮 片剂中含有淀粉等辅料，容易受潮而产生碎片、潮解和粘连。糖衣片吸潮后会出现花斑、变色，甚至发生膨胀和霉变，这不仅让药效降低，有时服用后还会出现不良反应。比如阿司匹林吸潮后会分解成水杨酸和醋酸，具有高浓度的酸性，变质药品会散发醋酸味，服用后对胃肠道刺激很大，可能会诱发胃黏膜出血。易受潮的还有酵母片、葡萄糖酸钙等。

建议 密封保存，每次服用后，要把盖拧紧。如果环境潮湿，可以用软木塞塞住瓶口。

维生素类怕光 西药基本都是化学制剂，阳光中的紫外线会加速其变质，药效也会降低，比如常用的维生素C和鱼肝油遇光后药效会降低；硝酸甘油作为心脑血管患者的急救药物，如果不避光、避热保存，会失去药效而延误病情；还有抗生素类、注射剂药品也是如此。

建议 这些药品需要避光储存，避免放在窗台等阳光直射的地方。

胶囊怕热 研究发现，药物的化学反应会随温度的上升而加快。胶囊受热会出现软化、粘连等现象；眼药水会产生絮状物、霉变、结晶等；冲剂受热容易发黏、结块、生虫；栓剂在酷暑中很容易发生质变；一些特殊药物，如胰岛素、丙种球蛋白等应放在2～10℃的冰箱中冷藏。

建议 怕热药品要严格按照说明书上的储存条件进行保存。室温，一般是指10～30℃；阴凉处是指不超过20℃，冷处是指2～10℃。药品一旦发生颜色或形状的改变，就不要再服用。

糖浆、乳膏剂怕冷 把糖浆放在冰箱里，会使其出现沉淀、结晶，让药物浓度不均匀，服用时剂量不准确，还会影响疗效。如果是皮肤外用乳膏剂，一旦温度过低，会导致基质分层，影响药效。

建议 这些药都放在室温下保存即可。开封的糖浆一定要盖好盖子，以防产生微生物，用多少取多少。

中药最怕虫 中药多为膏、丹、丸、散类制剂。制作这些药物时常添加蜂蜜，所以特别招虫子。

建议 按照医嘱保存，注意防潮、防霉。冰箱如果没有控湿功能，不宜存放中药材。

药物变质的信号

胶囊剂：出现软化、粘连、变形、破裂等现象。

片剂：出现裂片、花斑、暗影、异物斑点、变黄、发霉、松散、粘连、有异味等现象。

散剂、冲剂：粉末气味异常，有吸潮、结块、发霉、变硬等现象。

丸剂：有变形、变色、裂缝、霉变、虫蛀等现象。

合剂、糖浆剂：出现酸败、异臭、浑浊，产生气体。

滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂：有浑浊、沉淀、变色等现象。

生物制品：液体的有变色、异臭、摇不散的凝块或异物，冻干生物制品有熔化现象。

软膏剂：变得不均匀、细腻，有霉变、酸败、分离等现象。

注射剂：出现变色、生霉、沉淀、结晶析出等现象。