宋 威 张庆桥* 徐 浩 祖茂衡 顾玉明 魏 宁 肖晋昌 高志康 黄乾鑫 吕墩涛

（徐州医科大学附属医院介入放射科，江苏 徐州 221006）

急性髂股静脉血栓形成（iliofemoral venous thrombosis，IFVT）是临床常见疾病，急性期可并发肺栓塞，慢性期可出现血栓后综合征，因此迅速清除血栓、防止肺栓塞及血栓后综合征等并发症的发生是治疗该病的主要目的。经导管溶栓术（CDT）是常用治疗方法，但存在溶栓时间长、尿激酶剂量大、出血风险高等不足[1]。经皮大腔导管血栓抽吸治疗急性IFVT可取得较好疗效，但有损伤股静脉瓣膜的风险[2-3]。为了弥补上述两种治疗方法的不足，对于急性IFVT，本研究前瞻性分析经导管碎吸髂静脉血栓联合CDT治疗股静脉血栓的安全性、可行性和疗效，并与同期单纯CDT进行对比，结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料：选择2014年12月至2016年3月徐州医科大学附属医院收治的急性IFVT患者40例，男8例，女32例，年龄26～75岁，平均（56±12.7）岁。所有患者均经彩色Doppler超声、髂股静脉CTV确诊为左IFVT，术前均签署知情同意书。临床表现为左下肢肿胀、疼痛，均无咳嗽、胸痛、胸闷等肺栓塞症状。病程1～10 d，平均（3.6±2.7）d。诱因包括：骨折7例，下肢静脉曲张剥脱术后4例，妇科术后3例，剖宫产术后2例，胆囊切除术后1例，右髋关节置换术后1例，右肩关节复位术后1例；无明显诱因者21例。

应用随机对照原则，将患者分为联合溶栓组和单纯溶栓组，每组各20例。联合溶栓组：男2例，女18例，平均年龄（56.6±15.7）岁，平均病程（3.7±2.9）d，采用经导管血栓碎吸联合CDT治疗；单纯溶栓组：男6例，女14例，平均年龄（56.3±9.2）岁，平均病程（3.6±2.5）d，采用单纯CDT治疗。……